臺灣7成糖尿病患者「控糖差」　罹結核病風險高出100%

▲疾管署詹珮君醫師分享參加「國際抗癆與肺部健康聯盟」照片。（圖／記者嚴雲岑攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

結核菌喜歡潛伏在人體中，趁免疫力不佳時發病。疾管署與臺大公衛學院分析11萬6900位民衆發現，糖尿病患者的結核病發生率，較健康的民衆多出6成，尤其是空腹血糖大於130mg/dl的血糖控制不佳病患，未來結核病發生風險更高出100%。爲了減緩結核病的發生率，疾管署自2016年起，提供5歲以上的結核病接觸者「丙型干擾素檢驗」，讓民衆在潛伏期就治療，降低未來的發病風險。

疾管署防疫醫師詹佩君表示，結核病是臺灣最嚴重的傳染病，每年約有1萬1000人感染、600多人死亡，高風險患者介於3~5萬人之間，遠超過登革熱等其他法定傳染病。過去學界已發現糖尿病會增加結核病的風險，但近年來研究更發現，臺灣有7成糖尿病患血糖控制不佳，約有9.3%的病患因此病發結核病，丙型干擾素結合傳統的皮膚結核菌素測試，可使5歲以上高風險患者的特異性達到90~97%，讓患者及早得到治療。

▼詹珮君醫師解釋丙型干擾素對結核病潛在患者測試的功效。（圖／記者嚴雲岑攝）

「傳統的皮膚結核菌素測試容易受到卡介苗的干擾，出現假陽性，進而造成治療的浪費。」詹珮君說，丙型干擾素過去主要用在風溼免疫製劑的病人上，用其結合皮膚結核菌素測試高風險患者，較容易排除卡介苗對人類的影響，今年疾管署已針對臺灣6縣市實施「先驅計劃」，效果顯著，明年將把這項試劑推展到全臺，造福更多高風險患者。

詹珮君提到，一般人吸入結核菌，只有10%的機率會發病，雖然糖尿病患者是高風險族羣，但若血糖控制得宜，未來結核病發病的風險可望下降4成。世界衛生組織（WHO）將根除結核病的目標訂在2035年，臺灣經過10年「減半計劃」後，國內結核病的發生率，已從每10萬人中70人下降到48人。疾管署明年的新型檢驗，將提供潛在感染的民衆，不分年齡層皆有「送藥到手」的服務，希望透過預防性投藥，避免結核病的發生。