自己的頭痛自己救! 功能性和器質性頭痛並不同
▲奇美醫學中心全人醫療科主任、神經內科醫師林高章,示範如何檢查偏頭痛。(圖/記者林悅翻攝)
奇美醫學中心與臺灣頭痛學會合作,在臺南市文化中心國際廳會議室,舉行醫療人員頭痛教育訓練,由奇美醫學中心全人醫療科主任、神經內科醫師暨臺灣頭痛學會理事長林高章主講,希望讓臺灣至少180萬偏頭痛人口,能夠得到完善的醫療照護及諮詢。
林高章醫師舉案例指出,38歲王女士,頭痛已十多年,到處就診都被認爲是偏頭痛,服藥時症狀確實也都有改善。去年6月被送到奇美醫學中心急診室時,主要爲頭痛嘔吐後抽筋,合併意識喪失。
急診室醫師斷層檢查看到腦部出血,由於該女士並無高血壓病史,再經奇美醫學中心全人醫療科主任林高章更進一步檢查後,確認是腦部深層靜脈栓塞,最後轉加護病房住院兩週後纔出院。
林高章醫師說,這些臨牀上不容易診斷的疾病,其實都是有蛛絲馬跡可循的。只要病人多加註意,醫師仔細問診、檢查,其實還是可以提早預防及診斷的。
患者常問:「醫師,我腦裡是不是長東西?,要不然怎麼一直痛不好?」這是頭痛病人最常見的主訴,也是希望醫師幫忙檢查的原因。然而僅約千分之一的病人腦裡可能發生變化(腦瘤、血管畸形等),大多數頭痛病人是沒有異狀的,也因此平白多了許多輻射線暴露,對病人並不是一件好事。林高章主任說,病人無奈,醫師爲難,畢竟吃藥改善不吃又痛起來。之前在其他醫院檢查說沒問題,醫師說可能有隱性病兆,或沒有打顯影劑看不出來,或者放射科醫師遺漏了細節..,再做一次!病人不斷的被檢查,檢查完告知沒有問題,但是醫師沒有正確說明、給藥、衛教,病人沒有正確瞭解自身頭痛,造成重複就醫資源浪費,這也是爲何臺灣頭痛學會,和奇美醫學中心合作好幾年,推動民衆教育,希望「自己的頭痛自己救」,減少壓力,配合飲食,定量睡眠,規則運動,才能減少發作。
林高章主任強調,當這一切努力都無法避免頭痛發作時,應尋找合適的專家診治,找出病因就很重要了;畢竟,有些器質性頭痛,還是有生命危險的。