糖尿病阿伯燙傷潰瘍險截肢 震波輔以植皮創新療法奏效
一名7旬老翁罹患糖尿病多年,一次不慎小腿燙傷,造成慢性下肢潰瘍,但他不願接受住院治療,因此醫師以震波輔以植皮治療,順利地讓難纏的傷口痊癒,他不但擺脫截肢的惡夢,也未耽誤到每日工作,高興地笑了。(上圖/活力得中山脊椎外科醫院提供,下同)
接診的「活力得中山脊椎外科醫院」醫師、松青骨外科復健診所院長李松青表示,老翁在小腿燙傷後,在其他診所換藥,但因爲傷口持續一個月未進步,且越來越痛,纔來就診。經檢查,8X8平方公分大的傷口不但紅腫痛,還已有感染情形,恐有截肢之虞。
不過,老翁每日仍需工作,堅持不願住院接受治療。李松青因此在門診爲老翁進行4次震波治療,雖然震波增生肉芽組織,並輔以厚皮植皮,希望促使傷口加速痊癒,卻因老翁每日工作,植皮癒合不良。李松青再連續進行3次震波治療,終於在兩個月的治療後,困擾老翁的難纏傷口痊癒了,不但擺脫截肢的惡夢,也未耽誤到他每日工作。
對於治療這類慢性下肢潰瘍的病人,李松青表示,傳統上是採取高壓氧治療,以老翁的傷口大小來說,預估至少20次的療程,需要病人耐心配合。以體外震波來治療潰瘍傷口,國內雖風氣未開,震波能促使血管新生、刺激局部血流增加及細胞再生的原理,卻能讓老翁的慢性下肢潰瘍在較短時間內痊癒。況且與高壓氧治療相較,體外震波同樣有效,但費用較便宜,且在門診即可接受治療,對於不願意或沒法住院治療的病人,無異是另一較佳選擇。
李松青也提醒,糖尿病的病人容易有神經病變、血管阻塞,還因免疫力不佳傷口感染後不易癒合,糖尿病足潰瘍是很常見的慢性併發症之一。其他包括,低活動量者、長期依賴輪椅者、下肢循環不良者及年長人也都是容易罹患慢性下肢潰瘍的族羣,若出現傷口久未癒合情況,應儘早就醫接受治療。體外震波治療尚未納入健保,屬於自費項目之一。