皮膚髮黑還長膿包痘!男「洗腎」引發尿毒症...全身癢到抓出血

▲一名洗腎患者出現尿毒症搔癢,皮膚髮黑又止不住癢。(圖/臺北慈濟醫院提供,下同)

記者趙於婷/臺北報導

一名66歲黃先生洗腎10年,5年前開始出現全身搔癢的情形,從頭癢到腳,不管是照光治療、擦止癢藥膏都沒有效果,甚至出現類似膿包的尿毒痘,經常搔抓到全身是血,癢到無法入睡。就醫確診尿毒症醫師指出,尚未接受透析治療的腎臟病患有1-3成的機率會出現尿毒症搔癢,腎臟病末期,接受透析治療又有搔癢困擾的患者則多至9成。

臺北慈濟醫院中醫師呂秉勳指出,罹患慢性腎臟病的患者近年逐漸增加,當腎臟功能衰退,身體無法維持正常新陳代謝,體內廢物無法由尿液排出,積存體內,導致種種不適症狀就是「尿毒症」,其中不適當的透析量、鈣磷失衡、鎂鋁偏高、過敏、皮膚乾燥等都是導致尿毒搔癢發作的危險因子

▲臺北慈濟醫院中醫師呂秉勳。

呂秉勳說,西醫在尿毒搔癢症的研究有「免疫假說」、「中樞鴉片受體失衡假說」兩種機轉前者是皮膚搔癢的慢性腎病腎友其體內的各式發炎因子較高,暗示體內有慢性發炎情形,而這些發炎因子會刺激在皮膚內負責傳遞搔癢癢感覺的C神經纖維,造成局部搔癢;後者是因體內掌管鎮靜、止痛作用的鴉片受體失衡,而無法抑制搔癢感。

爲了緩解黃先生的不適,呂秉勳先讓患者內服清熱解毒的中藥,輔以鍼灸耳豆來抑制腦部中樞,減少騷癢反應,並同時外敷藥膏、藥浴,經由皮膚吸收,抑制發炎物質產生,治療約兩個月的時間,搔癢程度大爲改善,不僅皮膚恢復平滑,不服用止癢藥物時,黃先生也能一覺到天亮

造成尿毒搔癢症的原因極其複雜,呂秉勳提醒,一般中醫治療兩個月病患會有改善,即可停藥,不須終生服藥,但仍須遵從西醫醫囑,注重飲食及鈣、磷攝取,避免使用民間偏方與來路不明的草藥,以免造成腎臟負擔。