戒菸有訣竅 三不四要讓您戒菸更有效
▲郭綜合醫院家醫科廖健男醫師指出，菸草燃燒後產生的焦油含有許多致癌與毒性物質，引發惡性腫瘤、心臟與腦血管疾病以及慢性阻塞性肺病，而戒菸是預防這些疾病最有效的策略。（圖／記者林悅攝）
臺大公共衛生學院與衛福部國民健康署合作研究，公佈臺灣人健康危害因子排行榜，前五名分別是高血糖、抽菸、高血壓、細懸浮微粒（PM2.5）、以及飲食相關危險因子，研究顯示戒菸對預防或延緩死亡，較降低膽固醇或降低血壓來的更爲有效。
郭綜合醫院家醫科廖健男醫師指出，依據衛生福利部國民健康署菸害防制資訊網，臺灣目前抽菸比率男生爲28.6％，女性則爲3.8％。香菸讓身體暴露於超過250種有毒物質或致癌化學物之中：香菸中的丙酮也存在於油漆清除劑中；丁烷可在打火機液體瓦斯中發現；砷（砒）也存在於毒螞蟻藥中；鎘存在於汽車電池中；一氧化碳存在於汽車的廢氣中；而甲苯則是工業用溶劑的成分之一。菸草燃燒後產生的焦油含有許多致癌與毒性物質，引發惡性腫瘤、心臟與腦血管疾病以及慢性阻塞性肺病，而戒菸是預防這些疾病最有效的策略。
然而菸草中的尼古丁成癮性極高，由於尼古丁會刺激大腦多巴胺的分泌，產生平和愉悅的感覺，估計吸菸超過半年，便會導致尼古丁依賴而難以戒除，這是一種成癮性疾病，個案必須不斷吸菸以維持體內尼古丁濃度，想要改變吸菸行爲需經多次嘗試，並由醫護人員以慢性病模式來處理吸菸者之尼古丁依賴。
依據國民健康局門診戒菸補助計劃：只要年滿18歲有健保、尼古丁成癮度達4分以上或平均每天吸10支菸以上；一年有2次，一次最多補助8周藥費；每次限於同一醫療院所90天內完成。
目前常見戒菸藥物有兩大類：一、尼古丁藥物：淨煙經皮吸收戒菸貼片；作用機轉爲尼古丁替代療法，爲24小時持續釋放尼古丁，穩定維持血中尼古丁濃度。副作用可能有局部皮膚會受到刺激，另外也無法應付臨時突發的煙癮。
二、非尼古丁類藥物：1、威克倦持續性藥效錠：作用機轉爲去甲腎上腺素─多巴胺再吸收抑制劑，原爲抗憂鬱藥物。副作用可能會有頭痛、失眠、不安、焦慮、抑鬱情形。2、戒必適：作用機轉爲和尼古丁受器結合，降低對吸菸的渴望，減少吸菸的快感。模擬吸食尼古丁的效果，並且阻斷吸菸的滿足感，具備雙重效果。
所有戒菸用藥注意事項包括：所有戒菸用藥皆有可能有副作用及禁忌症，應詳細說明。特別注意精神疾病、憂鬱症、酒精藥物精藥物濫用、心血管疾病等病史。急性心血管病人14天內不能處方戒菸藥物。此外記住戒菸有訣竅「三不四要」：不帶煙、不買菸、不抽伸手煙；嚼口香糖，喝開水，做運動以及尋求醫護人員協助。
廖健男醫師說戒菸3個月後即可看到肺功能的改善，1年後發生心血管疾病的額外危險性降低50％，5年後發生中風的機率和從未吸菸者相當，10年後發生肺癌的機率較吸菸者低30-50％，15年後發生心血管疾病的危險性與從未吸菸者相當。
臺南市郭綜合醫院去年榮獲「無煙醫院」金獎，是臺南市首間獲此殊榮的醫院外，還獲得WHO健康促進國際網絡「健康促進醫院」與「高齡友善健康照護機構」2項認證，分別在國健署首度整合健康促進醫院、高齡友善健康照護機構與無煙醫院共同舉行的「2016健康促進與照護機構國際研討會」受獎及授證。並預計106年8月份開辦民衆戒菸班，歡迎有意願想戒菸的臺南市民共同參與。