打完卡介苗3個月 14名嬰兒傷口沒癒合反「紅腫化膿」
▲打完卡介苗3個月，14名嬰幼兒傷口沒癒合反「紅腫化膿」。（圖／疾管署提供）
卡介苗是嬰兒必打的疫苗，可有效保護幼童感染結核性腦膜炎，間接降低幼童死亡或終生殘疾的風險。一般接種部位會在2~3個月自動癒合結痂，但近日卻有兒科醫師反應，部分嬰幼兒在接種3個月後，膿瘍及紅腫不但沒有消退，反而持續擴大。疾管署表示，此類化膿情形可能與個人體質有關，若傷口持續有滲出情形，可轉介感染科治療。
疾管署副署長羅一鈞表示，卡介苗傷口化膿情形，約出現在接種後3至5個月，目前監測到2016年至今出生的嬰兒，約有14名出現類似症狀，較過去每年10例略爲提高。推測原因，可能與自2016年1月1日起，將卡介苗的注射時間，從出生24小時後推遲至5~8個月，此時嬰幼兒免疫系統較成熟，出現抵抗反應有關。
▲卡介苗接種後應出現的正常反應。（圖／疾管署提供）
爲了因應此症狀，疾管署日前邀集兒童感染症專家訂定臨牀處置建議，並訂出4大指引，以做爲醫療院所及醫師之處置參考。指引中提到，嬰幼兒接種卡介苗3個月後，若膿瘍及紅腫未再擴大，可持續觀察待其自動排膿癒合，每1~2個月混疹一次；再觀察1~3個月，若症狀未改善，可考慮依病竈採用針頭抽吸（needle aspiration），但不建議採手術切除。
羅一鈞提到，若採用手術切除，傷口恐不易癒合，病情恢復時間會拖得更長。此外，若傷口持續有滲出液等情形，可考慮使用口服或局部抗結核藥物，但不宜使用外用類固醇藥膏治療。
▲疾管署副署長羅一鈞。（圖／資料照／記者嚴雲岑攝）
目前疾管署已將相關注意事項增列於「卡介苗接種敬告家長書」中，請衛生所及醫療院所於接種前提醒家長留意。羅一鈞也提醒，若發現家中嬰幼兒接種卡介苗3個月後膿瘍仍未自動癒合結痂，建議於下次接種常規疫苗的時間或提前回診原接種醫療院所，由醫師作專業的評估與處置。