寶貝的乳牙也是寶貝 兒童牙科：重視乳牙管理與治療
▲奇美醫院牙醫部兒童牙科醫師李俊育指出，兒童牙科用循循善誘及積極正向鼓勵的方式引導孩童在看牙過程中表現適當的行爲，讓家長有更全面的治療選擇。（圖／記者林悅翻攝）
乳牙齒列在人的一生中，可能只會存在大約5到10年左右，看似短暫卻是舉足輕重，能夠影響一生數十年的恆牙齒列及齶骨之整齊穩定與健康，奇美醫學中心牙醫部兒童牙科醫師李俊育指出，美國推行多年的「DENTAL HOME」的概念，更是鼓勵以家庭爲中心，用正面的態度和醫師合作面對口腔健康問題。
李俊育醫師指出，隨着飲食精緻化、少子化的影響，每個寶貝的齒列問題越來越受重視；面對孩子不願意看牙齒、牙醫師除了捍衛牙齒以外還能提供寶貝什麼協助呢？面對嚴重的蛀牙，除了「補」之外還有其他更好的選項嗎？
李俊育醫師舉案例指出：3歲6個月的男童，過去只有定期塗氟經驗，且都是掙扎哭鬧無法配合，家長髮現牙齒黑點時來求診，經過各項行爲管理的方式引導，讓男童成功坐上診療椅、認識器械、全口潔牙與衛教。
依據美國兒童牙科醫學會臨牀指導原則，在男童能配合上椅子後實施口內X光片檢查，發現多處乳臼齒皆有肉眼無法發現之齒縫間齲齒，雖病人年幼，但根據各項行爲管理的誘導，讓僅3歲半的孩童成功接受了局部麻醉下全口治療，消弭了家長所擔心的行爲配合度。
4歲8個月的的男童，因牙齒疼痛及發炎至兒童牙科就醫，經檢查後發現，全口20顆乳牙當中有高達16顆的蛀牙，爲標準之『嚴重早期性兒童齲齒』的病例，經臨牀檢查及全口X光片診察診斷，並依據『Total Patient Care全人照護』的概念實施全口治療與長期追蹤。經過5次的門診治療，搭配行爲管理，終於讓男童免於疼痛與發炎、也增進了男童的口腔美觀。
李俊育醫師說，「早期性兒童齲齒」的其中定義爲：6歲以下有任一牙齒因蛀牙產生窩洞、需填補或甚至因此拔除者。根據衛生福利部2017至2021年國民口腔健康促進計劃統計：有蛀牙經驗的7歲孩童比例從1981年的96.6％降至2012年的88.2％，僅降低了15.6％；而接受蛀牙治療的比例從1981年的0.6％提升至2012年的30.6％，雖有進步，但代表7歲前的孩子仍有高達7成未獲得妥善治療，我們對於孩童口腔照護還有好多哩路要走，這需要「家長、兒童、牙醫師」三方面一起努力合作才行！
奇美醫學中心牙醫部向來重視「全人口腔照護」，兒童牙科亦同，透過初診問卷收集完整的病史資訊，包含：醫療病史、過敏史、牙科病史、家族及照顧者組成、生長髮育、不良習慣、飲食與潔牙習慣、求診之主訴…等。經過全口評估與影像檢查後，依據牙齒診斷訂定治療計劃，讓家長可以放心交給奇美醫學中心牙醫部做「全人、全口、全心全意」的治療。
臺灣的兒童預防齲齒政策相當多元化，奇美醫學中心兒童牙科也配合政策(如：幼兒塗氟衛教、牙菌斑去除、第一大臼齒窩溝封填…等)，給予不同年齡層的孩童完整的照護支持。
依據美國兒童牙科醫學會的定義，行爲管理包含「藥物性」與「非藥物性」，以「降低焦慮、增進牙科正向態度」爲目標，在「安全、有效」的模式下照顧到兒童、青少年及特殊需求者們的口腔健康。李俊育醫師表示，兒童牙科以「學習理論」爲基礎，用循循善誘及積極正向鼓勵的方式引導孩童在看牙過程中表現適當的行爲、對於年幼、無法溝通病人，奇美醫學中心也提供被動式肢體約束、全身麻醉的方案，讓家長有更全面的選擇。