7年級生風險最高 臺大研究：國人大腸癌風險「1980年出生」達頂峰

臺大公衛學院流病與預醫所教授李文宗團隊發現，臺灣結腸直腸癌發生率世代效應顯著，1980年代後出生的「七年級生」罹癌最高，爾後出生者風險下降。記者林琮恩／攝影

臺灣結腸直腸癌發生率在男性排名第一、女性排名第三。臺大公衛學院研究發現，臺灣結腸直腸癌發生率世代效應顯著，1980年代出生的「七年級生」罹癌最高，之後出生者風險下降。學者說，此類癌症發生與飲食有關，臺灣西化程度在1980年代後達到頂點，因此之後風險可能趨緩，但依國際經驗，未來也可能止跌回彈。

臺大公衛學院流病與預醫所教授李文宗說，團隊以公衛模型去除年齡本身對罹癌風險的影響，單就世代因素來看，臺灣50至79歲民衆，結腸直腸癌發生率逐年上升，在2010年達頂峰，這與篩檢政策有關；50歲以下民衆，結腸直腸癌發生率逐年上升，但愈年輕民衆發生率上升幅度愈小，女性25至29歲族羣甚至下降，這是「世代效應」影響。

研究團隊發現，隨出生世代愈晚，臺灣民衆罹患結腸直腸癌風險愈高，以1980年爲分野，男性在1980年以後出生者，風險仍上升但趨勢變緩，女性則在1980年達到頂峰，後續呈現下降趨勢。反觀西方國家，早期結直腸癌風險平穩或下降，在1960年後出生者，風險急劇上升，與臺灣目前觀察到的情況相反。

李文宗表示，臺灣飲食及生活習慣西化，食物多油、多紅肉，並缺少運動，導致早期出生的民衆，結腸直腸癌罹癌風險增加，研判至1980年代，西化程度已「趕上西方」，因此大腸直腸癌風險趨緩並下降。但西方國家在1960年代後出生者，罹癌風險趨勢突然上升，目前仍找不出明確原因，臺灣日後恐會步上後塵，大腸直腸癌風險止跌反升，但具體時間點無法預估。

臺大醫院健康管理中心主任邱瀚模說，影響結腸直腸癌罹癌風險的因素包括人類腸道菌、畜牧業肉品等，「我們吃到的肉，與父母吃到的肉是否相同，影響罹癌風險」，依研究結果來看，40多歲民衆是罹癌最高風險羣，這年齡是家庭收入支出，從社會、家庭層面來看，影響甚鉅。

另，政府推行大腸癌公費篩檢，影響大腸癌發生率。2010年公費篩檢規模擴大，研究團隊發現，同年結腸直腸癌發生率開始受到影響，男性族羣在2010年後，結腸直腸癌發生率每年下降3.4%，女性族羣則在2010年後，每年發生率下降3.1%。

美國癌症協會等多個單位，建議下修大腸癌篩檢年齡至45歲，衛福部日前亦承諾，將於明年將大腸癌篩檢年齡下修至45歲。李文宗表示，研究團隊以公衛模型推估，若臺灣在2025年將篩檢年齡下修至45歲，截至2035年，可減少1806位民衆罹患結腸直腸癌；若至2030年才下修年齡，至2035年，僅能減少429位民衆罹癌。