北醫大「糞便潛血濃度」最新研究！可預測大腸癌發生、死亡風險

▲北醫大研究發現，「糞便潛血濃度」可預測大腸癌發生及死亡風險。（圖／北醫大提供）

記者趙於婷／臺北報導

「糞便潛血濃度」可預測大腸癌發生及死亡風險！臺北醫學大學研究團隊發表最新研究，糞便潛血濃度越高者應儘快接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔，濃度較低者可考慮延長篩檢間隔，爲未來大腸癌精準醫療提供可行的方向。

該研究是由北醫大口腔醫學院陳立升副院長及嚴明芳教授率領的團隊，於今年5月發表於JAMA Oncology（美國醫學會雜誌-腫瘤學卷）。研究針對國內逾350萬名50至74歲的民衆，長期追蹤是否得到大腸腫瘤或死亡等資訊，透過大數據分析，確定不同糞便潛血濃度對大腸癌風險的具體影響。

陳立升指出，糞便潛血向來以特定濃度切點（如大於20ug/g以上）視爲罹癌高危險羣，接受大腸鏡檢後會有一半比例有息肉，五分之一會有進展性息肉及二十分之一的機會會有大腸癌，但事實上糞便潛血濃度可以用來做更好的應用，醫師可根據糞便潛血的濃度判斷是否需調整篩檢間隔時間，不再侷限於固定的每年一次或兩年一次，讓大腸癌篩檢個人化。

根據該研究結果指出，低風險族羣可延長篩檢間隔時間，進而減少腸鏡檢查次數，避免僞陽性、出血或穿孔等潛在的不良反應，而對於高風險族羣，則可更精準的建議增加篩檢頻率，以達到早期發現早期治療的成效。

根據衛福部資料，大腸癌高居112年國人十大癌症死因第三名，陳立升表示，目前公費提供50至74歲每兩年一次糞便潛血篩檢，但研究團隊發現，透過糞便潛血濃度即可有效判斷罹患大腸癌的風險，更符合精準醫學的趨勢。

每兩年一次糞便潛血免疫法篩檢已證實可降低晚期大腸癌發生風險達29%，降低35%大腸癌死亡風險。陳立升強調，研究團隊分析若與兩年一次糞便潛血免疫法有相同的篩檢效益下，個人化糞便潛血濃度篩檢策略可減少49%的糞便免疫化學法檢測以及28%的大腸鏡檢查次數，可優化醫療資源配置，不僅減少不必要的檢查次數及風險，同時也確保高風險族羣能更及時獲得必要的檢查及治療。