遠見／爲什麼連馬來西亞都能搶走臺灣醫師？

文／楊瑪利

「我問你，如果有一個國家給你至少五倍薪水，工作量只有臺灣一半，還不會動不動被病人告，你去不去？」一位醫師問。

還有5個月，1995年3月開辦的全民健保即將滿20週年。這個攸關全體國民的制度，近幾年爭議不斷，因此三個月前《遠見》啓動一連六期規劃，倒數健保20週年，深入剖析方方面面的問題，希望催促改變的動力。

過程中，我與《遠見》資深副總編輯彭漣漪、副主編黃漢華、資深記者林思宇，一起採訪許多優秀名醫，他們是臺灣升學制度下最會念書考試的金頭腦，現在卻都異口同聲抱怨臺灣的醫療環境是血鑽石。他們之間最常分享的消息，還包括哪位醫師又出走了？去哪裡？

每當談到醫師出走，過去一段時間來，多數臺灣人第一個想到的，不外乎出走到大陸或新加坡，但現在這羣醫師們說，目前最夯的新出走國，竟然是馬來西亞！

據醫生們分享，馬國急診專科醫師，月薪大約100萬臺幣，臺灣是20至30萬。心臟外科馬國月薪是120萬臺幣，臺灣則是25至30萬。同時，工作量、醫療糾紛又比臺灣少很多，因此優先吸引原來定居臺灣的馬國僑生醫師，把妻小留在臺灣，自己回去馬國執業。接下來逐漸吸引臺灣本地的醫師也跟着去考察，甚至留下來。

馬國跟臺灣並不同文同種、英文不一定通、國民所得只有臺灣1／2，爲什麼連馬來西亞都能搶走臺灣醫師？這真是令許多臺灣人感到不可思議。

健保支出正成長 爲何醫師仍出走？

把醫療當成一種產業，大概全世界沒有哪一個產業像臺灣健保一樣好的了。每年支出穩定成長，從第一年700多億，2013年已經突破5000億。過去十幾年來，臺灣曾有好幾年經濟成長率是負的，只有健保每年支出都正成長。那麼爲什麼醫護人員還是高喊要出走？

歸根結柢還是跟政治有關。20年前，臺灣健保是社會保險的概念，但在政治與選票壓力下，一次次扭曲，如今已成包山包海的社會福利了。到底臺灣醫療環境的困境根源是什麼？對病人權益影響如何？爲何會誘使經營者詐領健保費？本期有詳細報導。

本期還有兩個重要專題。一個是兩年一度的《遠見》閱讀大調查。隨着社會數位化愈來愈普及、加上多元娛樂休閒崛起，似乎已經侵蝕到國人的閱讀風氣，跟幾年前的調查比起來，閱讀時間與冊數都減少了。事實上，閱讀是一個人、也是一個社會進步的基礎。從家庭、學校、社區到縣市，我們尋找到許多散播閱讀風氣的種子，改變了許多孩子的一生，見證閱讀的好處。

另一個重要專題則是《遠見》首創臺灣媒體之先的基金公司品牌形象大調查。隨着基金理財風氣盛行，該如何慎選基金公司、建立正確投資觀念？

● 2014臺灣閱讀大調查 立即測驗你是哪種閱讀類型：http://www.gvm.com.tw/event/2014read/ ●【本文摘自遠見雜誌10月號；更多文章請上遠見雜誌官網：www.gvm.com.tw】【立即購買遠見雜誌10月號：http://store.gvm.com.tw/magazine_information_725.html】