遇到“面癱”怎麼辦？
生活中可能有不少人有這樣的經歷，一覺醒來，漱口時發現嘴角漏水，說話還漏風，進食時食物殘渣總是殘留在齒頰間隙。一照鏡子感覺臉歪了，這究竟是怎麼回事呢？同濟大學附屬同濟醫院針推傷科副主任（主持工作）口鎖堂介紹說，這就是我們常說的“面癱”。
我們平時俗稱的“面癱”、“歪嘴巴”等在醫學上常診斷爲“面神經麻痹”、“面神經炎”、“貝爾麻痹”等，是一種以面部肌肉功能障礙爲主要表現的一種疾病。
一側面部表情不能控制或失常，表現爲：一側口眼歪斜，眼睛閉不攏或者閉眼露白、鼻脣溝變淺或者消失，嘴角下垂、擡眉時無力擡起，額紋消失等；
嘴部周圍肌肉活動異常，表現爲：無法完成露齒笑的動作，鼓腮時一側口角漏氣，同時根據病情不同，會不同程度的出現不能控制地流口水；
吐詞不清或者不能說話：由於脣周和舌頭的肌肉功能受損，發音不清楚或完全無法發音，甚至有患者會出現不同程度的味覺障礙。
聽力下降或耳痛：面癱可能會伴隨着耳朵感覺異常，如耳鳴、聽力下降、耳廓周圍或者耳後疼痛等。
震顫或痙攣：面癱時，面部肌肉可能出現震顫或痙攣的情況。
面部皮膚皰疹：主要以口脣周圍、眉弓及額頭、耳後乳突等部位最爲常見。
“面癱”的臨牀表現可以很相似，實際上導致每個人得“面癱”原因可能完全不同，這也是爲什麼醫生會給大家進行CT甚至是核磁共振等檢查的原因。引起“面癱”的常見原因主要是以下幾類：
特發性面神經麻痹，也稱貝爾麻痹，佔所有面神經麻痹的60%-75%；
感染，是面神經麻痹第2常見的原因，佔所有面神經麻痹的12%，常見感染原因有病毒、螺旋體、細菌，患者可以出現耳部帶狀皰疹、中耳炎繼發、Lyme病等；
腫瘤，僅次於感染，約5%的面神經麻痹由腫瘤引起，包括聽神經瘤、腮腺瘤、膽脂瘤、頸靜脈球瘤等；
神經源性疾病、腦血管病，包括腦梗、腦出血等引起的中樞性面癱，約佔全部面神經麻痹的5%；
創傷，各種車禍、顱腦外傷導致的面神經損傷，特別是顳骨骨折，是創傷性原因中最常見的；
新生兒面癱並不常見，包括：先天性、出生前獲得性、出生後獲得性。
對於特發性面神經麻痹，發病早期進行推拿結合鍼灸治療，能夠祛風散寒、舒筋活血通絡，減輕面神經炎症及水腫。針推傷科針對此病症開展了特色鍼灸手法“溫通針法”，此療法具有補瀉兼施的功效，能激發經氣並通過推弩守氣，推動氣血運行，使氣至病所，具有溫經通絡化痰濁、祛風散寒、行氣活血、扶正祛邪的作用。結合針推傷科特色推拿手法及面部肌肉康復訓練，以期早日恢復面部肌肉的功能。
近期，一位十歲女童劉某在出現口眼歪斜等症狀的第3天被父母帶來針推傷科就診，入院時，患者左面部麻木，左眼眼瞼閉合不全，擡眉、閉眼、鼓腮、齜牙等基本的面部動作都做不了，經過排查診斷爲周圍性面神經麻痹，中醫診斷爲口僻（風寒襲絡症），針對性進行鍼灸溫通針法治療，配合推拿及表情肌訓練，經過一個療程治療，患者恢復健康。
中醫學認爲該患者由於正氣不足，衛外不固，加之外感風寒入絡，氣血壅滯，閉阻面部脈絡，血行不暢，經脈失養故見諸症。鍼灸選取患側翳風穴、牽正穴、太陽穴、攢竹穴、魚腰穴、陽白穴、地倉穴、頰車穴、下關穴等穴位，採用特色鍼灸手法“溫通針法”刺激局部穴位及循行經絡，起到活血通絡，行氣通閉，祛風散寒、舒筋活絡的作用。推拿同樣選擇按揉上述穴位，以及輔助患者功能障礙的面部肌肉進行運動，促使肌肉儘快恢復功能。
針對面癱的臨牀特徵性表現，指導患者每日進行面肌運動，包括擡眉訓練、閉眼訓練、聳鼻訓練、示齒訓練、努嘴訓練、鼓腮訓練等。
根據病情，給予閃罐治療，主要選取四白、頰車、太陽、下關、地倉爲主穴，通過反覆拔、起等動作刺激，使皮膚反覆的充血、恢復、再充血，對患者面部形成物理刺激，對神經和血管有一定的興奮作用，增加細胞的通透性，改善局部血液循環及營養供應。
除此之外，還結合我科中藥定向透藥、中藥燻蒸等特色治療，幫助患者康復。
經過十三天的治療，患者出院時眼閉合實，額紋出現，可做擡眉皺眉動作，鼓腮口角不漏氣，露齒笑等面部動作基本恢復正常。
保持心情舒暢，不要過度焦慮、急躁，保證良好的睡眠，及時到正規醫院就診。
發病期間忌食生冷、油膩、刺激性食物，多食新鮮蔬菜，粗糧。
可用毛巾熱敷患側面部，每次10-15分鐘，每日2次（結合面部肌肉鍛鍊）；勿用冷水洗臉。
加強防護，患側面部避免直接受風，外出戴口罩。
注意用眼，減少光源刺激，少看手機、電腦。
針推傷科 副主任（主持工作）
主任醫師 教授
專家門診：週一、週三上午
擅長：針、藥、推拿結合治療頸腰椎疾患、膝骨關節病、面癱、各種頭痛、脊髓神經損傷、尿道綜合症、痛經、男性生殖系統、胃腸疾病、兒科疾病等疾病，特別擅長“溫通針法”和“正骨理筋”等手法，開展小針刀及穴位埋線治療各種臨牀雜症。
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圖文｜針推傷科
編輯｜張鷹妮
責任編輯｜謝壯麗
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