花粉季遇上食物過敏怎麼辦？

適逢秋季，有家長髮現“資深花粉症”寶寶吃完桃以後，嘴脣很癢，甚至還有一些紅腫，心裡不禁打起了鼓：這是怎麼回事呢？這就是花粉—食物過敏綜合徵。

花粉-食物過敏綜合徵 (pollen-food allergy syndrome，PFAS)是由IgE介導的一種特殊食物過敏反應，常見於花粉過敏患者。因爲花粉與食物所含的蛋白質結構相似，從而會產生交叉反應，多見於新鮮水果、蔬菜或堅果。大多在食用後立即出現症狀，極少數也可能會在1小時後出現。臨牀表現一般侷限於脣及口咽部，表現爲該部位發癢，以往通常稱爲口腔變態反應綜合徵 (oral allergy syndrome，OAS)。但需要注意的是，有些患者還可出現全身性蕁麻疹、口腔黏膜水腫、呼吸困難、腹痛，甚至休克。

常見的與花粉相關的食物過敏原有哪些？

春樹木、蔬菜等花粉：樺樹、柏樹、蘋果、杏、櫻桃、桃、梨、李子、獼猴桃、胡蘿蔔、芹菜、花生、大豆、巴旦木、榛子、梧桐、玉米、生菜。

秋雜草和蔬菜花粉：豚草、哈密瓜、西瓜、香蕉、黃瓜、白薯、西葫蘆、艾蒿、胡蘿蔔、西芹、茴香、甜椒、西藍花、捲心菜、花椰菜、大蒜、洋蔥、香菜。

如何診斷？

首先在就診時，請您儘可能詳細地將發病時的情形敘述清楚，包括環境、當時的狀態、進食和症狀出現的時間關係等。目前常用的診斷方法有：

1.皮膚點刺試驗，可利用新鮮食材進行，觀察皮膚反應。

2.抽血測定血清中的特異性IgE。

3.食物激發試驗是目前公認的食物過敏病因診斷“金標準”，但一般不建議應用於嚴重的速髮型過敏患者；輕症患者也應在嚴密觀察下進行。

如何防治？

1.找到過敏原。

2.換一種進食方式：烹飪、烘焙、微波加熱、研製或去除果皮等方法可降低植物蛋白的致敏性。若您對煮熟的或市售加工過的食物或花生、堅果等有過敏反應，請避免食用。

3.用藥：輕症患者可使用抗組胺藥；嚴重過敏反應，請儘快去就醫。

4.脫敏治療：道理類似“溫水煮青蛙”，即可以針對花粉進行脫敏治療，逐漸增加個體的耐受性，這也是世界衛生組織推薦的唯一對因治療方法。舉個例子，針對桃引起的過敏症狀可以通過針對樺樹花粉過敏原的脫敏治療來解決。

文字|兒科 楊世青