抑鬱了？孩子越獨立心理越健康
青少年抑鬱症的產生也與個體對壓力的承受能力變差、應對壓力技巧不夠等有關——
9月12日，西安電子科技大學特設“新生獨立報到獎”，鼓勵學生獨立開啓大學生活，該校共有1000多名新生申請該獎項。
近期，國家衛健委發佈《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》，提出各個高中及高等院校將抑鬱症篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生給予重點關注。北京大學第六醫院副院長司天梅教授認爲，關注青少年心理健康非常必要。她告訴中青報·中青網記者，根據中國精神衛生調查數據，我國心境障礙終身患病率是7.4%，主要包含了抑鬱症；焦慮障礙的終身患病率爲7.6%。三四十年前，醫學界曾認爲兒童青少年不會發生抑鬱症，然而近些年研究表明，兒童青少年不僅也會發生抑鬱症，而且抑鬱症對兒童青少年影響更爲嚴重。這與兒童青少年心理髮育特點相關，高中、大學時期是一個人身體和心理成長變化最快的時期，也是情緒和行爲問題的好發時段。兒童青少年一旦發生抑鬱症，很多會持續到成年。
與成年抑鬱症一樣，青少年抑鬱症的病因及病理機制尚未確定，近年來的研究提示，可能與遺傳素質、環境因素以及一些個體使用精神活性物質相關。不容忽視的是，青少年抑鬱症的產生也與個體對壓力的承受能力變差、應對壓力技巧不夠等有關。青少年在高中和大學期間不僅面臨學業壓力，有時還要承受家庭關係、師生關係、同學關係以及一些意外社會應激等壓力，如果沒能及時有效舒緩壓力和引導以正確應對及排解這些應激，就有發生抑鬱症的風險。青少年有時無法適當表達他們的不良情緒，可能會出現衝動性行爲，甚至有自殘和自殺的風險，必須引起重視。
並不是所有的“抑鬱”都是抑鬱症
司天梅同時指出，出現抑鬱也不必過於緊張，很多人只是短暫地出現抑鬱情緒，並沒有達到抑鬱症的程度。司天梅舉例說，有的孩子因爲考試沒考好，情緒低落，忽然對自己沒了信心，這就只是抑鬱情緒。孩子出現抑鬱情緒後，家人、老師或專業心理諮詢人員及早給予幫助，引導孩子有規律地生活，調整學習方法，鼓勵孩子樹立對自己的信心，幫助他走出目前的困境，找到下一個努力的目標。只要及早發現，及早進行心理支持，孩子的抑鬱情緒就可能被糾正過來。
司天梅告訴中青報·中青網記者，抑鬱症有嚴格的診斷標準。抑鬱症是以抑鬱情緒、思維緩慢、行爲異常爲核心的一種精神障礙，並不是所有的抑鬱情緒都是抑鬱症。至少要符合5條症狀標準，症狀持續至少兩週以上，並且影響到一個人正常的生活和社會功能，才能被診斷爲抑鬱症。抑鬱症的表現除了有抑鬱情緒，還有認知功能障礙，例如自我評價低、自責、感覺無助、悲觀、敏感、注意力不集中、愛忘事等，有些人還會伴有軀體反應，例如食慾減退、體重減輕、疲乏易累、精力不足、頭暈、身體疼痛等。
司天梅說，抑鬱篩查也不同於抑鬱診斷。篩查問卷只能篩查出一個人可能存在抑鬱情緒，但並不能通過篩查就診斷一個人是否患有抑鬱症。對於篩查結果異常的學生，司天梅建議到專科醫院進行診斷，看看是不是抑鬱症。
司天梅介紹說，臨牀實踐中，抑鬱症分爲輕度、中度和重度。輕度抑鬱症可以通過心理治療解決，有很多針對兒童青少年的認知行爲治療，能夠幫助孩子減輕症狀，走出抑鬱。中重度抑鬱症則需要接受藥物治療。青少年抑鬱症的發生雖然無法預測，但可以通過一些方法促進青少年心理健康，例如引導孩子規律生活和保證充足睡眠，培養某種興趣愛好，養成運動習慣，訓練孩子的自控能力，幫助孩子調整認知方式，培養積極向上的心態等。
青少年心理問題折射出家庭溝通方式需要改善
司天梅在臨牀中發現，很多青少年的情緒問題來自與父母溝通方式存在問題。很多父母對孩子過度保護，“替孩子解決”很多成長中需要孩子們自己思考、作抉擇或處理的問題，使孩子們在學習生活或交往中，遇到問題自己沒有應對能力和處置經驗。也有一些父母對孩子期望值很高，經常在言語和行動中流露孩子做得不夠好，“怎麼就不如鄰居的孩子”“別人家的孩子怎麼那麼好”，這些也在無形中讓孩子心裡有很大壓力，從而產生不自信的心理。“這些孩子可能會特別想要獲得外界的認可，在意別人對自己的看法，不自信，不開朗，不會敞開心扉跟同學交往，很敏感。或者遇到問題、挫折時，採取迴避和逃避的行爲方式，比如對上學產生牴觸情緒等。但是，家長往往也會覺得很委屈，會覺得‘我們爲了這個孩子全身心付出，但是孩子卻不理解’，所以其中可能還有家庭溝通方式的問題。”司天梅說。
因此，對於青少年抑鬱症，還是應該採取綜合干預。司天梅說：“除了必要時的藥物治療，我們更願意聯合進行系統家庭心理治療，這樣家長們就能夠學習到如何看待孩子的情緒和行爲問題，怎麼跟孩子進行有效的溝通和交流。”
爲了讓青少年的心理更健康，司天梅建議家長要從小培養孩子獨立自主的能力，鍛鍊他與同齡人交往的能力，引導孩子走出家門，認識社會。還要訓練孩子的自律能力，讓他學會管理自己的時間，而不是一切替他安排好。“家長大包大攬會讓孩子失去自我成長的機會。不懂得自我管理的孩子，在制定學習計劃、安排學習時間、完成作業等方面都會出現問題，也就會面臨更大的學習壓力，從而導致情緒問題。”司天梅說。
中青報·中青網記者 夏瑾