一個通路解決兩大難題!醫生開啓“心腦同治”診療新模式
近日,哈爾濱市第五醫院神經外科與心內科雙學科緊密協作成功完成一例心腦血管聯合造影術。一個通路解決兩大難題,成功開啓“心腦同治”診療新模式。
53歲的李先生(化名)曾在半年內兩次因急性腦梗死住院治療,因梗死麪積較小,李先生並沒有進一步治療。一週前,他又突發言語笨拙及右上肢活動障礙,在家人的陪伴下來到哈爾濱市第五醫院神經外科就診。神經外科醫生趙作潤仔細詢問其既往病史並耐心查體,考慮到李先生頻繁腦梗死,血管可能存在潛在風險,醫生建議李先生做全腦血管造影術,全面、動態、實時監測血管結構和病變信息進行徹底摸排。
“如果血管可能有問題,我的心血管會不會也同樣存在問題?”李先生在介入手術前發出了這樣的詢問。原來,李先生六年前曾做過三個心臟支架手術,當時醫生建議李先生半年後進行復查,而身體恢復健康後的李先生並沒有聽從醫生的建議,六年內從未複查,李先生提出想這次對心臟也進行一次複查。按照常規,患者需要分別進行全腦血管造影和冠脈造影兩次造影手術,兩項手術分屬不同科室,會加重患者的痛苦與負擔。神經外科醫生趙作潤瞭解情況後,立即與心內科聯繫,經過多學科會診商討分析,決定爲李先生行心腦血管聯合造影術(DSA),通過一條通路同時爲李先生解決兩個問題。
術中,神經外科醫生通過穿刺股動脈,置入血管鞘管進行全腦血管造影。隨後,心內科醫生通過原股動脈穿刺路徑爲患者行冠脈造影。兩個學科緊密協作,兩個介入團隊共同使用一條通路,爲患者提供治療新思路。手術僅一小時便順利結束,術後李先生無任何不適,心臟結果顯示無問題,腦部結果檢查爲雙側頸動脈斑塊性中度狹窄,對其進行藥物治療。