書摘／4%的人毫無良知 我該怎麼辦？（上）
▲《4％的人毫無良知，我該怎麼辦？》（圖／商周出版）
文／ 瑪莎．史圖特博士、商周出版
想像
人心比人臉更各各不同。──伏爾泰（Voltaire）
1 請你想像自己沒有良心這種東西，一點都沒有。不管幹了什麼事情，你都毫無罪惡感，也不受良心譴責，對陌生人、朋友甚至家人的福祉都漠不關心。請想像不管你做了何等自私、怠惰、有害或是失德的舉動，都不會因爲羞愧而掙扎，你這輩子從來都沒有掙扎過。
請你假裝責任只是讓他人毫不懷疑，會照單全收的沉重包袱（你覺得這些人就像是容易受騙上當的大傻瓜）除此之外，你對責任這個概念一無所知。現在請你再想像自己擁有「向別人隱瞞自己心理構造和他們大異其趣」的能力。
所有人都假定良心是人類普遍共有的，因此要隱瞞你並沒有良心的真相，不費吹灰之力。因爲你沒有罪惡感或羞恥心，所以不用抑制任何慾望，而別人也永遠想不到，你是個冷血無情的人。流動在你血管裡的是冰水，水冰得超乎其他人的個人經驗之外，所以他們連懷疑也不會。
換句話說，你完全沒有內在約束（internal restraints），而且你可以爲所欲爲，無拘無束，自由自在。你不會被良心折磨，良心這種東西世人根本就無以得見。你可以做任何事情，但其他人不會發現你擁有凌駕大多數人的奇特優勢──也就是沒有良心──因爲他們全都受到良心的約束。
你準備怎麼度過這一生？你要用這巨大而又隱密的優勢──其他人將會因爲太有良心而吃虧──幹些什麼事情？這個答案有極大部分取決於你的慾望是什麼，因爲人類並不是同一個模子印出來的。就算是最沒道德的人也不是出自一個模子。
有些人，不管他們有沒有良心，卻喜歡待着不動；有些人滿腦子都是夢想和雄心壯志；有些人才華洋溢、出類拔萃；有些人愚笨魯鈍，而大多數人，不管有沒有良心，都介於這二者之間。有些人很暴力，有些人則是非暴力的；有些人很嗜血，有些人則沒有這種興趣。
你或許熱中於追求金錢和權力，雖然毫無良心，但你卻聰明絕頂。你有積極進取的天性，但也有聰明才智，所以可以爭取到龐大的財富和影響力，而且你絕對不會因爲良心喋喋不休就有所動搖，但其他人的行動卻會被良心的喋喋不休擋下來，良心會阻止他們不會爲了出人頭地而不擇手段。
不管是走商業的路子，或是政治的路子、法律的路子、金融的路子、國際發展的路子，以及其他能弄到權力的路子，你都會以冷酷的激情追求事業，你不會忍受任何常見的道德或法律束縛。
只要對你有好處，你就會竄改帳目，或是用碎紙機把證據銷燬；你就會在背地裡傷害你的員工或是客戶（甚或是選民），你就會爲了錢而步入結婚禮堂，你就會對信任你的人撒可能會害死他們的謊，你就會想辦法毀掉很受重用，或是表現優異的同仁；你就會欺壓沒有聲音的弱勢團體。你在做這些事情的時候完全沒有受到任何拘束，十分自由，是因爲你沒有良心。
你會變得很成功，超乎想像的成功，無懈可擊的成功，甚至是橫掃全球的成功。有何不可？你的聰明才智異於常人，又沒有良心管束你的陰謀詭計，所以你可以無所不能。
但或許依然不能──姑且說你不是那塊料吧。沒錯，你是野心勃勃，爲了出人頭地，什麼事情都幹得出來（那些事情是有良心的人完全想不到的），但你資質並不優異。
你的聰明才智可能在一般人之上，而且大家都覺得你很聰明，甚或非常聰明。但你心裡清楚，自己的聰明才智，或是創造力還不足以讓你取得夢寐以求、能夠呼風喚雨的權力，因此你變得很怨恨這個世界，而且很嫉妒你周遭的人。
你會找一個有利的位置，或是一系列的有利位置，在這種位置上，你就多少能夠控制住幾個人。這個情境能夠稍微滿足你對權力的渴望，雖然你仍因爲無法滿足更多渴望，而逐漸不滿。
因爲沒有足夠的才華，所以無法追求到你想要的終極成功，你因此變得很焦躁，會設法阻撓別人取得更大的權力。有時候，你會爲了沒人能理解的挫敗而火冒三丈，甚至暴跳如雷。
但你很喜歡能夠控制少數幾個人，或是幾個小團體的工作，如果這些人或是團體都相當無助，或是都很容易受到傷害，更是再好不過了。或許你是老師、心理醫生、專打離婚官司的律師、高中教練。
你也可能是某個領域的專業顧問、股票經紀人、畫廊老闆、社服機構負責人。可能這份工作沒有薪水，或許你是大樓管理委員會的主委，或是醫院志工。不管你的角色是什麼，只要在不會被炒魷魚，或是不用負責的情況下，你會經常毫無節制地操縱，或是欺負這些人。
之所以這麼做，就只是因爲你想這麼做而已，除了能讓你感到興奮，你不需要其他任何理由。把別人嚇得膽戰心驚就表示你手握權力──反正你是這麼認爲的──而且欺負別人能夠急遽增加你的腎上腺素，讓你感到很興奮、刺激。這麼做很好玩。
你或許當不了跨國企業的執行長，但你還是可以讓一些人感到害怕，或是讓他們一看見你就嚇得趕緊逃走，或是從他們身上偷東西，或是──這可能是最好玩的一種──設法讓他們覺得自己很差勁，這就是權力。尤其是你所操縱的人在某方面優於你時，最令人興奮的事莫過於打壓比你更聰明、更有成就、更有地位、更有魅力、更受歡迎、更有道德的人。
這不僅僅是好玩而已；這還是給自己出一口怨氣。如果你沒有良心的話，做這種事情簡直易如反掌。你就只要不動聲色地跟你的老闆，或是你老闆的老闆撒謊，滴幾滴鱷魚眼淚（crocodile tears）2，或是暗中把你同事的企劃案搞砸，或是隨便做出承諾拐人上當，或是放出別人怎麼查也查不到你身上的錯誤消息。
或者，我們直接假設你是一個有暴力傾向，或是喜歡看到暴力發生的人。你可以輕易地謀殺同事，或是設計讓她、老闆、前任配偶、有錢情人的配偶，或是任何惹到你的人遭到謀殺。
你會小心翼翼，因爲你若出了差錯，或許就會被抓起來，並且受到社會體制懲罰。但你永遠都不用面對自己的良心，因爲你沒有。如果你決定殺人，你只會碰到外在的困難，你的內在沒有任何聲音會提出抗議。
假如沒有人強行阻止你，你就會爲所欲爲。如果你生逢其時，而且還繼承了家裡的財富，而且還擁有能夠激起其他人的敵意，或是剝奪感的特殊才華，你就可能設計殺掉大批不疑有他的人。
如果你又有花不完的鈔票，你甚至可以在千里之外進行這些事，而且你還可以安全舒適地靠在椅背上，心滿意足地欣賞自己的傑作。事實上，恐怖分子（從遠方進行的）就是既嗜血、而又沒有良心者最理想的職業，因爲如果你幹得夠好，或許能夠把一個國家的人民都嚇得目瞪口呆。而如果這不算是權力，那什麼纔是權力？
或者，我們假設完全相反的極端情況：你對權力一點興趣也沒有。你是真的沒有太多欲望想追求的人。你只有一個野心，就是不要辛苦過日子。你不想跟其他人一樣辛勤地工作。如果你沒有良心，你可以打打盹、搞你的愛好、看電視或是整天鬼混。
只要住在城市邊緣，加上親朋好友接濟，這種日子就可以無限期地過下去。大家或許會交頭接耳地說你是個沒出息的人，或是說你實在太消沉了，或是說你是個可憐蟲。當他們受不了時，或許會說你是個懶惰鬼。等到更瞭解你之後，他們會大發雷霆，或許會罵你是個廢物、米蟲。但他們絕對想不到你其實沒有良心，你的心智跟他們是截然不同的。
良心會讓人有罪惡感，而這種罪惡感又會產生恐慌感。但這種感受從來都不曾壓迫你的內心，或是讓你在夜深人靜時驚醒過來。
儘管你過着沒有良心的生活，但你從來都不覺得自己很不負責任，也不覺得自己忽略了應盡的本分，也不覺得自己有什麼好丟臉的，雖然你有時候會爲了表面功夫而假裝一下。如果你還很會觀察他人；還有他們的反應，你甚或能面無愧色地跟他們說，你對過這樣的生活感到很羞愧，也會跟他們說，你覺得自己很糟糕。
而你之所以這麼做，只是因爲這能讓大家認爲你不過是意氣消沉，就不會老是衝着你叫罵，或是逼你去找工作。 你會注意到，有良心的人在對他們認爲「很意氣消沉」，或是「很亂七八糟」的人說教的時候，會很有罪惡感。
事實上，他們通常會覺得自己有責任去照顧這種人，這能夠帶給你更多好處。儘管你窮得要死，如果你能夠跟某個人建立某種性關係，那麼這個人──對你不疑有他──或許就會覺得自己對你有責任，必須好好照顧你。而既然你的心願只是不用工作，那麼你的金主就不用特別有錢，他只要受到良心約束就可以了。
我想你應該無法想像自己會是這種人，因爲你會覺得這實在太瘋狂了，你會覺得這種人都是瘋子，而且他們都很危險。他們都有精神病，但他們都真實存在──這甚至有個名稱。
許多精神衛生方面的專業人士會把這種沒有多少良心，或是完全沒有良心的狀況稱爲「反社會人格疾患」（antisocial personality disorder）3，這是無法矯正的性格缺陷，目前的研究資料認爲，大約有四％的人口屬於這種人──也就是說，二十五個人當中就有一個4。
這種「缺乏良心」的狀況還有其他名稱，大多稱爲「反社會人格」（sociopathy），但大家更常聽到的是「精神病態」（psychopathy）5。「無罪感」（guiltlessness）其實是精神病學辨識出來的第一種人格疾患，過去一百年來，使用過的名稱包括了「精神病態性人格卑劣」（psychopathic inferiority）、「悖德症」（moral insanity）和「道德低能」（moral imbecility）6。
根據當前精神病學的分類聖經──「美國精神醫學會」（American Psychiatric Association）發佈的《精神疾病診斷與統計手冊第四版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV）──如果一個人擁有下面七個特徵裡至少三個特徵，這個人在臨牀上，就足以讓許多精神病學家懷疑他有「反社會人格疾患」7：
（一）無法遵守社會規範。 （二）欺騙性，操縱性。 （三）易衝動，無法事先計劃。 （四）易怒，攻擊性。 （五）不顧自己或其他人安危。 （六）持續地不負責任。 （七）在傷害、虐待其他人，或是偷其他人的東西之後不會感到悔恨。
許多其他研究人員和臨牀醫師認爲，「美國精神醫學會」的定義，在描述「犯罪」（criminality）的部分，比描述「精神病態」或「反社會人格」的部分精確多了──認爲反社會人格還有其他特徵8。
這些特徵都很容易觀察出來，其中一個特徵是，這種人很會花言巧語，也很會做表面功夫，所以反社會人格者能夠把別人迷得團團轉，而這也就是某種光芒或是神授般的領導魅力（charisma）9。
這種光芒或是領導魅力能夠讓反社會人格者看起來比正常人更迷人、更有趣。他比其他人更隨性、個性更強烈、更「複雜」、更性感，或是更有趣。
有時候，具有「反社會人格領導魅力」（sociopathic charisma）的人會一直吹噓說自己有多好，一開始大家可能會信以爲真，但相處久了或許就會覺得他這麼吹噓實在很奇怪，或甚至很好笑，「有一天這個世界將會了解我有多特別。」或是「你要知道，沒有人會比我對你更好。」
此外，反社會人格者對刺激的需求比正常人更大，這會導致他們更常冒社交、身體、財務或是法律方面的險。他們能夠迷惑別人一起去冒會惹來大麻煩的險，這是他們的特徵之一。而且他們還以撒謊和騙人著稱，也以擅長利用「朋友」著稱。
不管這些人受了多少教育，或是社會地位有多高，他們過去或許都有早期行爲問題（early behavior problems），有時候還包括了藥物濫用，或是登記有案的青少年犯罪，而且他們永遠都不認爲自己必須對惹出來的麻煩負責。
而且，反社會人格者也以情感淡薄著稱，他們或許會說自己很有感情，但他們根本就沒有他們所說的那些情感，他們其實麻木不仁10。他們沒有同情這種東西，也沒有興趣跟配偶談情說愛。
一旦刮除表面那層魅力，就會發現他們的婚姻沒有愛情基礎，是一廂情願的，而且幾乎都草草結束。但反社會人格者的配偶對他們還是有價值，因爲他們把配偶當作個人財產，如果失去配偶，反社會人格者會很憤怒，但他們從來都不會感到難過，也從來都不認爲他們必須對配偶負責。
所有這些特徵，加上「美國精神醫學會」列出的「症狀」，就是某種我們完全無法理解的心理狀態（psychological condition）──缺乏我們最重要的第七感（良心）──的行爲表現（behavioral manifestations）。
這個世界上大約有四％的人都很瘋狂，都很嚇人，而且都真實存在。但這四％對社會到底意味着什麼？就一起來想想下面這些統計數字吧：厭食症盛行率估計占人口的三‧四三％，這就已經被視爲一種流行病，而這個數字還比反社會人格的盛行率還要低。
而精神分裂疾患的發生率只佔人口的大約一％，只有反社會人格發生率的四分之一。
而「美國疾病控制與預防中心」（Centers for Disease Control and Prevention）說，美國人結腸癌的發生率是每十萬人當中約有四十人，這個數字已經被認爲「高到很驚人」，但卻比反社會人格發生率低了一百倍。
說得更簡潔一點，我們當中的反社會人格者，比得了厭食症這種廣爲人知的病患更多，而反社會人格者的人數是精神分裂病患的四倍，也是已確診結腸癌患者的一百倍。
身爲心理醫生，我專門治療受過心理創傷的倖存者。過去二十五年來，我治療了數以百計，每天都過得痛苦不堪的成年人，他們的痛苦都是幼兒期受到虐待，或是過去遭受其他可怕的經歷所造成的。
我已經在《精神健全的迷思》（The Myth of Sanity）這本書裡詳細探討過這些病例，那些有心理創傷的病人都遭受很多痛苦折磨，包括慢性焦慮、憂鬱症、精神狀態解離，還有無法忍受自己竟然還活在這個世界上，當中很多人是在自殺未遂之後來找我的。
有些人的創傷是大自然或是人爲災難造成，像是地震或戰爭，但大多數都是受到壞人（通常是反社會人格者，有些是有反社會人格的陌生人，但更典型的是有反社會人格的雙親、長輩或是兄弟姊妹）的控制或是心理摧殘。
我協助病人和他們的家人處理他們這一生所受到的傷害，以及研究他們的病史時發現，我們之中的反社會人格者造成很深遠的損害，而且很持久，這些損害通常都很致命，而且也很常見。我治療了幾百名倖存者，我現在非常相信，公開且直接地處理跟反社會人格有關的事務，是我們所有人的當務之急。
二十五個人裡面大概就有一個反社會人格者，而所謂的反社會人格者主要就表示他們沒有良心。這種人並不是無法理解好壞之間的分別；而是就算他們理解，也無法限制他們的行爲。
這種人就算理智上能夠了解對錯之間的分別，但在情感上還是無法瞭解，而他們也不會恐懼上帝，但我們這些正常人就會。二十五個人當中就有一個人完全沒有罪惡感或是悔意，而這種人什麼事情都做得出來。
反社會人格在人類社會裡的高發生率，會對我們這些一定得住在這個星球上的正常人造成既深且廣的影響，就算對臨牀上並沒有受過創傷的人也會。那四％的人會把我們的人際關係、銀行戶頭、成就、自尊和我們的太平日子毀得一乾二淨。
然而，令人跌破眼鏡的是，還是有很多人對這種疾患一無所知，或者就算有所認識，也只會從「暴力型精神病態」（殺人兇手、連續殺人犯、大規模殺戮的兇手〔mass murderer〕）等角度思考，這種人一再犯法，他們如果被抓到就會被關起來，或許還會被我們的法律制度處死。
但一般人察覺不到，也分辨不出混在我們裡面的非暴力型反社會人格者，這類人爲數更多，但這類人通常不會公然犯法，而法律制度也拿這些人沒辦法。
比方說，我們大多數人不會想到「構思一場種族清洗」和「毫無罪惡感地跟老闆講一個同事的壞話」之間有任何對應關係。但是這二者不僅存在某種心理對應關係；而且它們之間的對應關係還很令人害怕。
這種對應關係很簡單，但也很根本。這二者都欠缺一種我們都有的內在機制：我們做了一個認爲是很不道德、很沒倫理、很不顧別人或是很自私的決定時，這個機制會懲罰我們。