好發於老年人的蝕骨病變 解尿困難恐「多發性骨髓瘤」
一名70歲陳先生因經常下背痛而擅自服用止痛藥,半年來逐漸出現下肢水腫、尿量減少等情形。近日又因發燒、解尿困難緊急送醫,檢查後發現男子腰椎壓迫性骨折及泌尿道感染,甚至已出現急性腎衰竭現象,經詳細檢查後,確診爲「多發性骨髓瘤」。
成大醫院血液腫瘤科李欣學醫師表示,多發性骨髓瘤好發於老年人身上,常侵犯全身多處骨骼,造成疼痛甚至骨折,因症狀類似一般退化性關節炎或是骨質疏鬆造成的骨折,容易影響判斷而延誤治療。
腎衰竭也是多發性骨髓瘤常見症狀,李欣學指出,確診的病患中有近一半的患者會有腎功能低下的狀況,甚至需血液透析(洗腎),主要是受到骨髓瘤癌細胞分泌大量抗體所造成的影響。
針對多發性骨髓瘤,李欣學表示近10多年來有不少新型治療藥物上市,健保給付的新型藥物包括Bortezomib(萬科)、Thalidomide(賽得)及 Lenalidomide(瑞復美)等,相較於傳統化學治療,已大幅改善治療效果和患者的存活期。
李欣學提醒民衆,若老年人出現有不明原因造成的貧血、蛋白尿、腎衰竭、骨折或反覆感染等症狀,建議應尋求醫師評估,若能早期診斷,即時用抗癌藥物治療,有超過一半病患的腎功能都能進步,甚至已不用再過洗腎的日子。