只是拿水杯！7旬嬤上臂斷三截 全因染多發性骨髓瘤
▲臺大醫院血液科醫師黃聖懿談多發性骨髓瘤 。（圖／記者洪巧藍攝）
舉個水杯對一般人來說稀鬆平常，但一名70多歲阿嬤卻因爲「拿水杯」這個舉動讓她的右上臂手骨斷成三截！原來是因爲罹患了多發性骨髓瘤。醫師表示，多發性骨髓瘤是血液癌症的一種，原因還不明確，四大警訊症狀包含骨痛骨折、尿多泡泡、貧血、高血鈣，只要有類似症狀建議就醫釐清問題。 收治個案的臺大醫院血液科醫師黃聖懿表示，多發性骨髓瘤是源自骨髓中的血液惡性疾病，是白血病的表親，一旦發生病變通常不會侷限單一病竈，全身都會分佈腫瘤，而且會侵犯多處骨頭，引起疼痛。
根據癌登資料統計，多發性骨髓瘤每年新增超過500例患者，好發於60歲至70歲的老年人，且男多於女。常見四大臨牀症狀包含：一、 因骨頭被癌細胞破壞穿孔的「病理性骨折」，骨質疏鬆脆如油條，稍微碰撞就斷。二、 小便泡沫多如啤酒「蛋白尿」，尿液泡泡可長達2小時久久不散。三、 「貧血」症狀，如頭暈、目眩、輕微運動就喘。四、 口渴、多尿、體重減輕、意識混淆等「高血鈣」病症。
▲多發性骨髓瘤症狀：因骨頭被癌細胞破壞穿孔，骨質疏鬆脆如油條，稍微碰撞就斷，圖爲示意圖。（圖／醫師黃聖懿提供）
黃聖懿表示，統計臺大醫院超過千名的多發性骨髓瘤患者，有將近七成就醫原因是骨痛或者骨折，由於患病者多是老年人，出現骨頭疼痛或者貧血症狀，不會馬上想到這個疾病，大多在提重物或者跌倒導致骨頭斷裂，就醫後才被確診，也增添了治療的困難。
黃聖懿說，多發性骨髓瘤近10年間治療上有長足的進展，過去65歲以下患者治療是以自體幹細胞移植爲主，10年存活率達25%；年長者在2000年以前治療方式爲化療，該年以後則以標靶藥物爲主，10年存活率從8%攀升至25%。
▲ 多發性骨髓瘤症狀。（圖／醫師黃聖懿提供）
今年4月衛生福利部覈准不可逆標靶新藥上市，此爲「新一代蛋白酶體抑制劑」，能借由抑制癌細胞中蛋白酶體（細胞的垃圾場）的功能，進而造成細胞凋亡，殺死癌細胞。目前臨牀上可合併現有第二線治療藥物，作爲成人多發性骨髓瘤患者復發時的治療，其疾病無惡化存活期達26.3個月。
黃聖懿感慨，有不少延遲診斷的患者，因爲免疫力嚴重低下而死於嚴重感染，提醒若有骨痛骨折、尿尿多泡、貧血、高血鈣這四大症狀不要輕忽，應該至血液科就診，評估是否多發性骨髓瘤上身。