10歲童腹痛罹糖尿病！　血糖竟「破錶」測不出

▲豐原醫院小兒科醫師馬志豪替孩童看診。（示意圖／衛福部豐原醫院提供／，下同）記者李佳蓉／綜合報導10歲的黃小弟因腹痛就醫，家長都以爲是單純的腸胃炎，沒想到仔細瞭解飲食習慣，發現小弟弟常口渴又頻尿，近一步檢測血糖，竟破錶測不出血糖值，抽血發現血糖已高達809mg/dl（正常人空腹血糖值80~100mg/dl ），確診小小年紀就罹患「糖尿病」，讓家長難以接受。家長表示，小弟弟連日來直喊肚子痛，以爲是腸胃炎掛急診，X光檢查肚子裡累積了大量的宿便，原以爲是便秘引發腹痛，灌腸後即可返家，當醫師進一步詢問病史，媽媽說他最近頻尿，不斷喝水仍覺得口渴，檢查才發現血糖飆升到809mg/dl，糖化血紅素15.30%（正常值4~6%）。經過進行胰島素刺激等試驗，診斷小弟弟無法正常分泌胰島素，爲第一型糖尿病患者，又稱「幼兒型糖尿病」或「胰島素依賴型糖尿病」。▼病童黃小弟X光檢查發現肚子裡累積大量宿便。

豐原醫院小兒科主任馬志豪醫師指出，喝多尿多是第一型糖尿病的初期典型症狀，但將近一半病童被診斷出時，血糖太高已發生酮酸中毒，出現腹痛、嘔吐等急性症狀，但經常被忽略。第一型糖尿病因胰臟無法正常分泌胰島素，需注射胰島素補充，患者胰島細胞逐漸被破壞，隨着身體發育進展漸漸退化，常在10歲年紀出現症狀，臺灣每年約10萬人有1.5人新發病。 馬醫師解釋，第一型糖尿病常見的症狀有先後順序，先出現多喝、多尿、疲倦；接着會有吃多、倦怠、夜尿甚至尿牀，若進入酮酸中毒階段就會脫水、呼吸喘及腹痛、嘔吐、體重下降；有些患者口腔或會陰部黴菌感染，擦藥膏也反覆發作；有的會發現尿液旁有螞蟻。院方表示，黃小弟年紀小罹患糖尿病，讓媽媽很難接受，醫療團隊也在病童住院期間，提供衛教資訊，讓媽媽瞭解控制血糖、注意營養和運動，小朋友可和其他同學一樣，有正常的生活；至於健保給付，第一型糖尿病屬重大傷病，就診時可免部分負擔的費用。