自費醫材定上限價!醫改會:標準需定期進行檢討調整

健保署。(圖/記者嚴雲岑攝)

記者洪巧藍臺北報導

健保署幫八大類、352項醫材訂定差額收費上限,8月起高達89%的醫材都得調降。醫改會表示,健保署願意對自費醫療收費不一的問題進行管理,值得肯定,但是也提醒,收費上限必須合乎市場狀況定期進行檢討、調整

依據健保署公告,需訂定自付差額上限的八大類醫材,分別爲冠狀動脈塗藥支架人工水晶體、人工心律調節器、人工髖關節生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置複雜性心臟部整脈消融導管調控腦室腹腔引流系統等。新制上路後,醫院若使用健保規範的差額醫材,就須遵守收費上限,若被查獲超額收費,則會依違約記點

以在人工髖關節類別,「維他命E陶瓷人工髖關節系統」品項來看,健保給付7萬0099元,目前收費最高的醫院爲23萬1100元,但健保利用中位數加價,訂出18萬0706元收費上限,扣除掉健保給付額,醫院最多不能向民衆收超過11萬元。

醫改會研究員邱珮文受訪表示,健保署願意對於自費醫材收費不一的問題進行處理予以肯定,但也理解醫界所提價格不符市場,恐怕也會影響民衆利益建議相關收費上限標準不能長久固定,要依照市場價格調整,符合醫院進貨狀況。

此外,民衆使用自費醫材,價格僅爲其中一項問題,如何協助民衆在自費醫療決策過程中能夠取得更完整自費資訊、促進醫病溝通,呼籲健保署應該適時介入管理,建立相關機制,切勿以爲自費市場不涉及健保便袖手旁觀。

邱珮文也提到,雖然健保署宣稱醫院收費資訊皆已公開上網,事實上「自費比價網」自2014年上線以來,並未獲得充分宣傳,許多人尚不知有此網站存在,未來,主管機關除了要定期檢討市場價格調整收費上限、積極查覈醫院上傳比價網公開資訊,還須加強宣導民衆使用工具查詢自費資訊。