自費醫材定上限價!醫改會:標準需定期進行檢討調整
健保署幫八大類、352項醫材訂定差額收費上限,8月起高達89%的醫材都得調降。醫改會表示,健保署願意對自費醫療收費不一的問題進行管理,值得肯定,但是也提醒,收費上限必須合乎市場狀況,定期進行檢討、調整。
依據健保署公告,需訂定自付差額上限的八大類醫材,分別爲冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、人工心律調節器、人工髖關節、生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、複雜性心臟部整脈消融導管、調控式腦室腹腔引流系統等。新制上路後,醫院若使用健保規範的差額醫材,就須遵守收費上限,若被查獲超額收費,則會依違約記點。
以在人工髖關節類別,「維他命E陶瓷人工髖關節系統」品項來看,健保給付7萬0099元,目前收費最高的醫院爲23萬1100元,但健保利用中位數加價,訂出18萬0706元收費上限,扣除掉健保給付額,醫院最多不能向民衆收超過11萬元。
醫改會研究員邱珮文受訪表示,健保署願意對於自費醫材收費不一的問題進行處理予以肯定,但也理解醫界所提若價格不符市場,恐怕也會影響民衆利益,建議相關收費上限標準不能長久固定,要依照市場價格調整,符合醫院進貨狀況。
此外,民衆使用自費醫材,價格僅爲其中一項問題,如何協助民衆在自費醫療決策過程中能夠取得更完整自費資訊、促進醫病溝通,呼籲健保署應該適時介入管理,建立相關機制,切勿以爲自費市場不涉及健保便袖手旁觀。
邱珮文也提到,雖然健保署宣稱醫院收費資訊皆已公開上網,事實上「自費比價網」自2014年上線以來,並未獲得充分宣傳,許多人尚不知有此網站存在,未來,主管機關除了要定期檢討市場價格調整收費上限、積極查覈醫院上傳比價網公開資訊,還須加強宣導民衆使用工具查詢自費資訊。