暈眩想吐...原來是「耳石脫落」作怪！ 治療師教你用這招改善
一位年近6旬的許姓婦人近兩個月來只要一起牀就天旋地轉，還噁心想吐，原本懷疑是腦部的問題，緊急住院檢查，出院後又再到耳鼻喉科治療，症狀都沒有太大改善，之後到接受徒手治療，才得知這症狀是耳石異位症所引起，僅接受一次徒手物理治療的耳石復位術，完全解除擾人的眩暈。
患者從兩個月前起，只要一起牀就眩暈，最嚴重時根本沒法改變姿勢、沒法下牀，原本擔心自己是腦部病變緊急到醫院急診，住院接受一連串的治療和檢查，包括腦部核磁共振，排除中樞神經系統病變，被診斷爲良性陣發性姿勢性眩暈，經過10天住院治療後，症狀依然沒有太大的改善，後來出院又轉到耳鼻喉科接受治療，兩個月過去，依然沒有明顯的進步。
患者後來到活力得中山脊椎外科醫院，得知良性陣發性姿勢性眩暈發生的成因大多爲耳石異位症所引起，醫師並建議她接受物理治療徒手治療來改善。患者僅接受一次徒手物理治療的耳石復位術，完全解除擾人的眩暈，追蹤兩週也沒有復發，開心得出發爬山去。
物理治療師楊書念說，在正常情況下，人體的耳石位於內耳橢圓囊、球狀囊黃斑部上，由20微米的碳酸鈣結晶組成，並連結到內耳毛細胞受器，其功用爲用於偵測姿勢的改變；只要耳石脫離原本的位置掉入半規管中，當改變頭部姿勢，就會出現眩暈症狀，常見的眩暈症狀包括天旋地轉、噁心、嘔吐、慌張及眼球震顫等；如果耳石未能及早復位，眩暈的反覆發作可持續數週，數月甚至數年，用藥物治療也沒有明顯的效果。
楊書念指出，當耳石異位時，可經由專業物理治療師施以耳石復位法，也就是根據前庭構造的原理，以手法將耳石歸位；這是此一疾病最好的治療方式，治療有效率可高達80%。
另外，楊書念也示範一式幫助耳石復位的運動「Brandt-Daroff 復位法運動」，方法是，左耳耳石異位者，可採正坐，頭往右轉45度，並快速倒向左側，讓頭部接觸牀面，臉朝天花板，維持至眩暈停止後，頭部角度不變快速起身，坐正後，頭部回正。（右耳耳石異位亦同，一日5回）。他提醒，此運動會引發一連串暈眩症狀，此現象表示此運動可促使耳石復位。
▲耳石復位的運動，首先將頭往右轉45度。（圖／活力得中山脊椎外科醫院提供）
▲快速倒向左側，讓頭部接觸牀面，臉朝天花板，維持至眩暈停止後。（圖／活力得中山脊椎外科醫院提供）