抑鬱症之十七：隱匿性、微笑型抑鬱症

抑鬱症之十七：隱匿性、微笑型抑鬱症

隱匿型抑鬱症又稱爲抑鬱等位症，是一種不典型的抑鬱症，主要表現爲各種軀體症狀，而不以情緒障礙爲主，具體表現爲廣泛的或指定部位的軀體不適和植物神經紊亂，如頭痛、頭暈、心悸、胸悶、背痛、四肢麻木、疲乏無力、腹部不適或頭痛、噁心、嘔吐、便秘、排尿困難等，病人的抑鬱症狀被軀體症狀所掩蓋，好比戴上一副面具，故稱隱匿型抑鬱症。

隱匿性抑鬱症可見於任何年齡，但尤以中年婦女多見。患者很少談及自己的心情怎麼樣，有時甚至覺得心情不錯，往往以一兩個上述軀體症狀爲主訴反覆求治於各大醫院之間，但檢查結果往往正常或僅有輕度的異常，不能確認是那種疾病，患者爲此更加緊張焦慮。

隱匿性抑鬱症患者雖強調軀體的不適感，但從接觸和觀察這種情緒變化就顯得更爲重要，這種持續的軀體不適感和植物神經功能紊亂症狀是情緒障礙的一種軀體化表現。

隱匿型抑鬱症患者一般經過抗抑鬱治療兩週以後，情緒障礙就會慢慢好轉，各種軀體不適感也會逐漸減少或消失。部分患者甚至要到抑鬱症狀完全消失，才能接受自己得了隱匿性抑鬱症。

隨着現代社會的發展和生活的改變，人與人之間的關係變得越來越複雜，很多人雖然內心深處感到非常壓抑和憂愁，爲了維護自己在別人心目中的美好形象，他們卻刻意掩掩飾自己，表面上裝作若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發自內心深處的真實感受，而是出於“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個人前途的需要”，出於應對社會交往、應付工作、應付家人，礙於面子違心的強顏歡笑，因此這種類型的抑鬱症被稱爲微笑型抑鬱症。

微笑型抑鬱症是屬於隱匿性抑鬱症的特殊類別，是現代病的一種。這些“微笑”的患者，在微笑過後是更深刻的孤獨和寂寞，他們的微笑具有表演性質，與他們的情感體驗缺乏內在一致，而難以表現其“真我”的一面，他們不僅活的痛苦，而且活的很累。

有些人錯誤地認爲患抑鬱症是種恥辱。擁有這種觀念的人特別多，即使是那些受過高等教育的白領和管理人員也不例外，出現抑鬱的早期症狀時，這些人往往甚至還更牴觸，他們總認爲只是自己情緒不好而已，根本算不上病，更別說是得了抑鬱症這種要去精神病醫院看的病。

人前強顏歡笑，回家後卻恍然孤獨、無名火起的人，正是微笑型抑鬱症患者的典型表現。

另外，微笑型抑鬱症患者生活中另一種情況是患有自殺企圖的重症抑鬱患者，爲了實現其自殺的目的，有意識的掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫務人員和家人朋友的注意，爲自殺創造條件。因此，重症抑鬱患者突情緒突然好轉，心情豁然開朗，可能是一個危險的徵兆，應高度警惕，預防自殺。

在治療方面，扯下微笑的“面具”也許是最好的自救方法。不要把微笑看作解決一切問題的法寶，調整待人接物的思維方式，以真實誠摯的心態處世，要認識到真實是最有生命力的。

保持心態平和，自己不是最完美的，但是最棒的。找到適合自己的放鬆方式：音樂、讀書、繪畫、跑步、打球、逛街、購物、看電影、會友、戶外活動等可以怡人情致，調和氣血，利於健康。

建立心理支持系統。在鬱悶難以排解的時候，向朋友、家人、心理諮詢專家等訴苦，尋求心理支持和援助。

（明日更新：抑鬱症之十八：產後抑鬱症）