醫界要罕病用藥退出健保 國健署：健保不付邏輯何在？

衛福部國健署長吳昭軍（左）表示，罕藥本就是疾病治療，依法應由健保支付，「有人生病健保不付，不知邏輯何在？」記者林琮恩／攝影

健保總額協商破局，健保會醫界代表提出，將罕藥專款移出健保總額，依罕病法以公務預算支付。罕病基金會爲此急發聲明，盼政府別斷病友生路，衛福部國健署長吳昭軍今天迴應，罕藥本就是疾病治療，依法應由健保支付，「有人生病健保不付，不知邏輯何在？」

醫界代表以保障醫療點值每點0.95元爲由，爲維護醫護薪資及從業環境，要求罕藥專款退出健保，由公務預算支付。罕病法主管機關是國健署，依該法第33條規定，罕藥基金可用於支付納入健保錢的罕病用藥，且並非全額給付。

罕見疾病基金會創辦人陳莉茵昨說，這是全民健保「罕藥專款」自2005年正式納入總額至今，醫界首次以避免專款漸漲，排擠一般預算，以間接影響點值爲由，要將專款歸零，但罕藥專款佔總額比率僅1.4%，不至於影響醫療點值。

吳昭軍表示，罕病新藥進入臺灣，必須取得食藥署藥物許可證，再經過審議才能納入健保，爲幫助罕病患者及早用藥，罕病法定有藥物取得補助辦法，但罕病無疑屬於疾病範疇，且是弱勢的疾病，罕藥是疾病治療一環，「它就是醫療費用」，健保法明文規定，國人疾病治療應由健保支付，醫界提出的作法，「與健保違和。」

「尊重各界想法，但此議題必須迴歸法律面解釋。」吳昭軍強調，國健署主責疾病預防，與早期發現、早期介入，並編列相關預算，從事包括罕病篩檢、癌症篩檢在內的預防篩檢工作，藉此協助國人早期發現疾病、接受治療，照顧民衆負擔，在疾病早期就接受治療，有助減輕健保負擔。