「藥袋標示」救人也害人！藥師教如何避免「罕見副作用」
「藥師，你們上面寫藥品的副作用，有皮膚過敏、便秘、噁心、嘔吐，還會引起失眠！我只是頭痛來看個醫生，這個藥的副作用這麼多，我不敢吃了！」
類似的問題，每天都會在藥局輪番上演好多次，常常讓身爲藥師的我既覺得好笑又備感欣慰。欣慰的是，有愈來愈多民衆拿到藥的時候，會先檢查藥品是否正確，然後閱讀藥袋上面的資訊，用法、用量、注意事項等等，若有不懂的地方，就會向我們藥師諮詢，最常被問到的就是藥品副作用。
▲吃藥伴隨的副作用，有時會讓患者卻步。（圖／達志影像／示意圖）
什麼是藥品副作用？
一般定義爲：藥物在「正確方式」使用下，人體產生不舒服或危害健康的反應，也稱作「藥品不良反應」。值得注意的是，這裡的「正確方式」當然不包括大量吞食安眠藥造成昏迷，或者將皮膚藥膏塗抹在眼睛等錯誤用法。
藥品在上市前，會經過一系列的人體臨牀試驗，主要目的就是確保療效和安全。測試者服用藥品後，發生的所有不良反應就會統計成數據，排除跟藥品不相關的反應後，就會羅列在藥品說明書（仿單），供醫療人員或民衆參考，也就是所謂的「副作用」。
▲服藥後出現輕微的噁心、頭昏等副作用，可能是身體還在適應新的藥物，一般不用立即停藥。（圖／達志／示意圖）
發生副作用該怎麼辦？
副作用依發生比例可分爲「常見、不常見、罕見和極罕見」，藥局提供的藥袋，通常只會標示常見的副作用。也就是說，如果民衆服藥後，藥袋標示的副作用不一定會發生；同理，如果真的發生罕見副作用，不一定會標示在藥袋或藥品說明書上。
依症狀嚴重程度則可分爲「輕微、中等、嚴重或致死」。服藥後如果出現輕微的便秘、噁心、腹瀉、頭昏等副作用，可能是身體還在「適應」新的藥物，一般不用立即停藥，除非症狀持續或不能忍受，再與醫師討論是否換藥；若藥品本身具有嚴重或致命性的副作用，則會在藥袋上加註警語。民衆在服用前，應仔細閱讀並聽從醫療人員指示使用。
舉例來說，抗癲藥carbamazepine、phenytoin和降尿酸藥allopurinol，是臺灣最常發生「史蒂芬斯-強生症候羣」的前3名，症狀爲全身性皮膚黏膜潰爛，致死率高達5-10%，所以服藥後，若發生喉嚨痛伴隨發燒、嘴破、皮膚紅疹或水泡、眼睛癢等症狀，要立刻停藥並立即就醫。
若是長期服用的藥物發生副作用，如血壓藥引起的水腫、疲勞，則建議下次回診時告知醫師，或提前回診，千萬不可擅自更改藥量或停藥；短期服用的藥物，如感冒藥、急性腸胃藥，則可依症狀程度判斷是否需要停藥。
▲看病時務必告知醫生藥物過敏史。（圖／達志影像／示意圖）
不要副作用，保護自己有一套！
1.不吃路邊或別人推薦的藥物，也不要推薦藥物給別人。2.清楚告知醫生藥物過敏史、疾病史和正在服用的藥物。3.詳細閱讀藥袋說明，正確使用藥品，不懂的地方請諮詢藥師。4.若發生嚴重藥品副作用，請立即就醫。
鄭賀禧，臺北長庚醫院藥師，臺北市藥師公會藥師。
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