嚴重骨鬆脊椎塌陷 氣球撐開灌骨泥

高雄市活力得中山脊椎外科醫院院長阮威勝說明嚴重骨質疏鬆，造成脊椎塌陷的情形。（呂素麗攝）

83歲劉老太太有嚴重骨質疏鬆，在家不慎跌倒，背部「喀」一聲，背痛到爬不起來，緊急送醫發現腰椎第5節有壓迫性骨折，脊椎已塌陷2分之1；另62歲張女士，手臂不小心碰到櫃子，左手臂肱骨竟然出現複雜性骨折。

收治這兩起病例的高雄市活力得中山脊椎外科醫院院長阮威勝表示，骨質疏鬆症又被稱爲「無聲無息的疾病」，這兩位患者都是重度骨質疏鬆，平時沒有任何症狀，也未用心「顧」骨本，一旦發生意外，情況就很嚴重。

他也曾碰過只是大力咳嗽或大力坐下就造成脊椎骨折；阮威勝說，根據統計，有5成以上的65歲婦女在Ｘ光可看出骨質疏鬆的變化，到了75歲以後就會上升到9成；「脊椎壓迫性骨折」在65歲左右，每4個人中就會有1位發生，到了85歲以後，會上升到每兩個人中就有1位。

他說，在治療脊椎壓迫性骨折，傳統上會給予藥物治療，並要求患者穿戴背架支撐，但長期藥物治療易造成腸胃傷害，且無法避免患者駝背，或引發慢性背痛。

阮威勝表示，傳統的開刀治療，時間長、傷口大約20至30公分，老年病患多無法承受，加上傳統開刀是將鋼釘架設在疏鬆的骨骼上，難以維持骨折椎體的穩定性。

目前有醫界引進免開刀療法「經皮氣球式椎體整形術」，透過骨髓針插進已塌扁的脊椎椎體中央，打進氣球並充氣撐開塌扁脊椎椎體，再於內部灌注骨水泥，來增強骨本、強化脊椎穩定，患者也不致因骨質疏鬆而腰痠背痛。

阮威勝說，新式「經皮氣球式椎體整形術」是直接將帶有氣球的骨髓針，插進脊椎椎體中央，打進氣球並充氣，撐開塌扁脊椎椎體，再於椎體灌注骨水泥，可大幅降低傳統手術骨水泥可能滲漏的併發症，但新手術健保不給付，自費約須7萬元。