呼吸喘竟是「輸尿管結石」作怪！　醫：結石複發率50%

▲呼吸喘竟是「輸尿管結石」作怪？（圖／達志示意圖）記者趙於婷／臺北報導一位46歲中年男性，平時慢跑且少有病痛，每天抽菸一包半，有天感覺呼吸很喘，就醫發現竟是「輸尿管結石」，臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志表示，輸尿管結石通常有腰痠、腰痛或血尿的症狀，但有些輸尿管結石並不會產生疼痛也無特殊症狀。賴明志醫師進一步指出，臨牀上發現這些無症狀的結石，通常體積較大，造成的腎臟水腫和傷害也較大，處理上採用體外震波碎石或經尿道輸尿管鏡雷射碎石，通常效果不彰。因此採取較侵入性的經皮穿腎取石手術來治療。

賴明志醫師解釋，輸尿管結石通常來自於腎臟結石掉落所致，會造成急性的腰痛或血尿症狀，臨牀上體積較小的輸尿管結石多半可採取體外震波碎石方式處理，如果病患有發燒、急性腎盂腎炎或急性腎衰竭的情形，則會採取經尿道輸尿管鏡雷射碎石手術。因爲結石有X光穿透或不穿透的性質，X光不穿透的結石可被X光發現，而X光穿透的結石則否。在臺灣泌尿道結石的盛行率有10%，泌尿道結石5到10年的複發率有50%，賴明志醫師建議，結石患者每3個月接受一次腎臟超音波檢查，非結石患者每6個月接受一次腎臟超音波檢查。另外，研究資料也顯示，每天喝水量2000~3000毫升、少攝取高鹽食物和控制泌尿道感染，可有效減緩泌尿道結石復發。賴明志醫師指出，輸尿管結石是很常見的疾病，如果不能早期發現，及早治療，可能會引發嚴重的併發症，輕則腎水腫造成腎功能受損，嚴重造成腎臟萎縮需要長期洗腎也會傷害心臟功能。