【現場】第五批國家高值耗材集採開標，人工耳蝸平均價格降75%

12月19日，第五批國家高值耗材集採在天津正式開標。

本次集採人工耳蝸類耗材需求量共1.1萬套，5家企業中選，包括奧地利美迪樂醫療、美國領先仿生、澳大利亞科利耳等外資企業，以及上海力聲特、浙江諾爾康等內資企業。其中，人工耳蝸類耗材單套（含植入體、言語處理器）價格從平均20餘萬元降至5萬元左右。

外周血管支架類耗材需求量共25.8萬個，18家企業中選，既有美國康蒂思、柯惠、雅培、波士頓科學，以及德國百多力等全球知名外資企業中選，也有上海美創醫療、歸創通橋等內資企業中選。值得注意的是，此次外資參與集採積極性高，在所有4個組別（人工耳蝸及3個外周血管支架組）均由頭部外資企業以第一名中選。

不過，外周血管支架類耗材的降幅目前尚未公佈。

其中，人工耳蝸價格高昂，目前市面上進口的人工耳蝸定價一般在20萬-30萬元，國產人工耳蝸約在5萬-15萬元。目前，國內已有多個省份將人工耳蝸納入醫保支付範疇。此番人工耳蝸能夠降價多少是主要看點。

與以往四批耗材集採相比，第五批耗材集採申報企業數量較少。無論是人工耳蝸還是外周血管支架，都屬於較爲冷門的賽道。此前國家醫保局曾披露，本次集採共涉及27家申報企業。

集採正式唱標之前，諾爾康的企業代表告訴界面新聞記者，國產人工耳蝸起步較晚，前十年與國外產品差距較大，但是目前國產和進口品牌幾乎沒有代差。並且國產人工耳蝸的優勢在於更新換代速度更快。他還表示，集採後產品利潤減少是肯定的，但是希望能夠實現以價換量。

另有多位採訪對象表示，雖然目前國內人工耳蝸的滲透率較低，但是集採後價格降低，滲透加速，市場有很大的增長空間。

上午九點半，第五批耗材集採開始唱標。因參與企業和品類較少，接近十點時，第一輪報價就已結束。

在此次參與報價的五家人工耳蝸企業中，美迪樂報價最低。美笛樂支持3.0T核磁的植入體報價31666元、一體式言語處理器報價15000元，一套設備總計46666元。相較之下，澳科利耳的支持3.0T核磁植入體、一體式言語處理器的價格總計爲57398元，諾爾康的支持1.5T核磁，但不支持3.0T核磁植入體、分體式言語處理器的價格總計爲55781元。

第一輪報價時，外資品牌澳科利耳和國產品牌諾爾康未入圍。但與往屆耗材集採不同的是，此次集採新增“復活”機制。有業內人士對記者表示，此次集採設置復活機制是想讓臨牀使用的產品都入選，但前提是企業能給出更低的價格。

第二輪報價時，澳科利耳和諾爾康分別給出55998元和50345元的價格，成功中選。這也意味着，此次參與集採的五家人工耳蝸企業全部中選。

但在外周血管支架品類中，有企業選擇棄權。界面新聞記者在現場獲悉，第一輪報價時，邁迪頂峰、健源醫療、中拓辰和未參與報價，而戈爾報價直接超出最高有效申報價，下肢動脈支架和靜脈支架均報價7150元，這兩類產品的最高有效申報價分別爲5500元/個、5900元/個。據此前國家醫保局披露文件，邁迪頂峰（非下肢動脈支架）、健源醫療（非下肢動脈支架）、中拓辰和（靜脈支架）和戈爾的採購需求量分別爲64個、0個、523個和126個。到第二輪報價時，戈爾未參與報價。

此次集採的明顯特點是外資品牌占主導地位。無論是人工耳蝸還是外周血管支架，在我國都屬於市場集中度高且由外資主導的行業。據甬興證券統計，在人工耳蝸植入體和言語處理器的採購需求量方面，國產廠家佔比分別爲25.90%和25.67%。外周血管支架類醫用耗材品種中，下肢動脈支架採購量排名前八的企業均爲外資企業，僅有先健科技和微創心脈醫療爲國產品牌，國產品牌採購量佔比僅2.37%；非下肢動脈支架採購量前九名均爲外資企業，僅有邁迪頂峰和微創心脈醫療爲國產品牌，國產品牌採購量佔比僅0.12%；靜脈支架年度採購量爲33897個，國產品牌採購量佔比21.72%。

第一輪報價時，擬中選的企業也以外資品牌居多。並且，外資品牌在此次集採的報價也非常有“誠意”。除了上述美笛樂之外，在外周血管支架品類中，康蒂思的三類產品均給出了2280元/個的價格，雅培的下肢動脈支架和非下肢動脈支架也給出了2793元/個的價格。在所有4個組別（人工耳蝸及3個外周血管支架組）均由頭部外資企業以第一名中選。

北京大學公共政策研究中心副主任江濱對記者表示，此次集採結果整體超預期，但是外資企業積極參與報價在預期之內。由於國內市場還有很大提升空間，外資企業通過此次集採不僅能夠穩住現有市場，未來還能探索更多增量空間。並且，就高值耗材來說，與藥物不同，大多屬於“一次性生意”，因此定價較高，也有較大降價空間。此輪集採後對於國內的人工耳蝸和外周血管支架的臨牀應用和市場格局不會產生太大的影響。