【武漢肺炎】病人98%發燒、76%咳嗽 三成進加護病房
▲英國大學醫學院報告指出，在武漢估計確診的人數只佔感染數的5.1%。（圖／翻攝央視）
● Gem Wu／醫師
以下內容出自英國蘭卡斯特大學（Lancaster University）醫學院，算是目前看到比較全面的學術報告（注一） 。整理幾個重點如下：
1. 基礎傳染數（R0, Basic reproduction number）亦即平均一個人可以傳染給多少人，大約爲 3.6-4.0，意味72-75%，感染控制住的話，能有效阻止傳播。
以基礎傳染數而言，SARS和HIV/AIDS是2-5, 流感是2-3，而麻疹大約是12-18（還不快去打疫苗！）
關於文章作者Jonathan M Read所說的基礎傳染數在3.6-4.0，其實是「初期」的估算，也可能有失準之處，世界衛生組織（WHO）估算約爲1.4-2.5。
2. 在武漢，估計確診的人數只佔感染數的5.1%，意味社區裡一堆已感染的黑數，而且偵測不易。
不過，公衛方也很快地採取感染評估行動，可以更進一步瞭解這些尚未被診斷的發病者。
3. 如果感染控制和傳播沒有方法上的改善，可預見肺炎傳播到中國其他城市，甚至是其他國家的速率會上升。
預測直至今年2月4號的14 天模型中，武漢受感染人數會大約落在19萬人（預測區間 132,751 - 273,649）。
而其他爆發最大的城市會在：上海、北京、廣州、重慶、成都。當時，影響最大的其他地區會包括：泰國、日本、臺灣、香港、南韓。
▲英國大學醫學院報告估計，北京、上海、廣州等城市，將成爲其他爆發武漢肺炎的大型城市。（圖／翻攝自中新社）
4. 武漢封城（99%交通減低）效果很有限，而且無法阻止中國境內傳播，不過還是能讓武漢外的傳染，在14天中減少 24.9%的感染數。
5. 研究方法學請見注一內文，這篇未經同儕審查，可先對它的模型與數據持保留態度。
英國蘭卡斯特大學研究顯示黑數衆多（可能大於90%），再加上常理推斷重症者比較會送醫院，而輕症者比較會在外頭流動，統計出的重症比例，會比實際引發重症比例還高（假設分子相差不大，而分母差異大的狀況下）。
不過，也有可能重症者嚴重到不出門，或因爲病毒太新型，重症者被給予其他診斷（因此比率會被低估）。
▲英國大學醫學院報告指出，武漢封城效果有限，無法阻止中國境內傳播。（圖／翻攝自Gem Wu臉書）
武漢金銀潭醫院醫院專家們，於《刺胳針》（The Lancet）發佈臨牀統計，重點如下：
6. 常見症狀爲大於37.3C的發燒（98%）、咳嗽（76%）、倦怠 （44%），較少見症狀有痰 (28%)、頭痛（8%）、咳血（5%）、腹瀉（3%）；55%病人出現喘的症狀，從初始症狀到喘，耗時平均八天；63%病人出血白血球低下；所有研究中，41個對象全都有電腦斷層上的異常。
7. 併發症：急性呼吸衰竭有29%，病毒血症15%，急性心臟損傷12%，繼發感染10%，32%的人進加護病房。
8. 死亡率15%（高估、低估難說），意即平均6-7個感染者中會有一位死亡。
在《刺胳針》另一篇文章，袁教授、陳教授團隊證實「人和人」傳染途徑的可能。（注三）
最後利用本篇人氣，拜年時再多幾句「多洗手保護你我」、「戴口罩有福報」、「父母在不遠游」（別去中國）。
資料來源
[1] Read, Jonathan. "Novel coronavirus 2019-nCoV: early estimation of epidemiological parameters and epidemic predictions" 2020.
[2] Huang et. al. "Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China" The Lancet. 2020.
[3] Chan. “A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster.“ The Lancet. 2020.
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