退化性膝關節炎新療法！細胞治療免開刀 延長膝關節使用年限
▲劉冠麟醫師指出，隨着精準與再生醫學的進步，細胞治療也能應用於退化性關節炎的改善。（圖／慈濟醫學中心提供，下同）
「醫生，我的腳頭趺（膝關節）硬硬的，彎不下去，站的時候站不直」這是退化性關節炎的症狀之一，花蓮慈濟醫院運動醫學中心主任劉冠麟醫師指出，關節腫脹疼痛也是常見的症狀；現在隨着精準與再生醫學的進步，細胞治療也能應用於退化性關節炎的改善，可在第二、三期介入治療，延長膝關節使用年限，讓不喜歡手術治療的病友有更多的選擇。 劉冠麟主任日前在臺灣醫療科技展健康講座，分享膝關節的保養以及退化性關節炎新療法，提供適合病人、更精準的治療。 年齡老化、體重過重或長期過度使用、新陳代謝疾病（如痛風）、免疫疾病（如類風溼性關節炎）、關節曾有外傷或受感染等，都是退化性關節炎的主要原因，也就是說人體的關節軟骨因退化磨損導致骨刺增生；不同形式的關節炎有不同症狀，如局部紅、腫、熱、痛或僵硬等，甚至變形如O型腿、X型腿，劉冠麟主任建議，一旦發生關節疼痛、僵硬、嘎吱作響時，一定要立刻就醫以免惡化。 最近有位年齡不到五十歲的病人黃先生，因經營壽司店，二、三十年來幾乎每天扛米在三樓的倉庫與一樓的店面階梯跑上跑下，當膝關節出現異常時，就是忍忍忍，直到痛到受不了了才就醫，有醫師建議他做人工膝關節置換手術，但他認爲這樣勢必會影響壽司店的營運，於是先到花蓮慈濟醫院的復健科做治療，最近因得知花蓮慈濟醫院的骨髓間質幹細胞治療退化性關節炎計劃通過審覈，便轉到劉冠麟主任的門診進行評估，希望能接受新療法，改善他的生活品質。
▲劉冠麟醫師表示，細胞治療在退休化性關節炎第二、三期介入治療，可延長膝關節使用年限。
在膝關節治療策略上，可針對膝關節退化的嚴重程度分級治療，改善疼痛狀況、維持或增進關節活動力等，包括多休息、冷熱敷、輔具、減重、運動物理治療、營養品補充，服藥或注射組織修復生長因子的增生療法；在手術治療方面則有關節鏡微創手術、高位脛骨截骨術、人工膝關節置換手術等。
劉冠麟主任指出，每一種治療方式都須經過醫師專業評估，過去在第二、三期可使用藥物、物理復健或關節鏡手術改善疼痛症狀，而這時候也正是適合以PRP自體高濃度血小板血漿注射、SVF，以及最新的骨髓間質幹細胞治療（BMMSX）……等注射組織修復生長因子增生療法介入的好時機，因可延長使用年限，讓不喜歡手術介入治療的病人有更多的選擇。 劉冠麟醫師進一步指出，在保守療法無效之後，除了吃藥之外，細胞療法是一個替代的選擇，目前，經由醫師仔細的評估病竈位置，檢查力線是否正確、排除關節內物理性壓迫的病兆後，即可考慮細胞治療。現今，可選用的間質幹細胞包含骨髓來源或脂肪來源，經研究證實都非常有效。民衆可經由專業醫師討論後選擇適合自己的治療方式。
運動員最怕受傷影響賽事成績，嚴重的話甚至會中斷運動生涯，而退化性關節炎老年人佔大多數，不只疼痛不舒服，行動也越來越緩慢，過去只能透過手術降低疼痛及延緩退化，劉冠麟主任指出，但隨着醫療技術越來越進步，包括退化性關節炎、韌帶斷裂、肌肉撕裂傷、旋轉肌受傷……的病人，因爲精準與再生醫學的進步，可以選擇的治療方法也變多，包括中西醫復健和療，已有多位國手運動員在劉醫師的治療下，又順利回到運動場上。 目前在細胞療法上，花蓮慈濟醫院目前是通過細胞治療計劃品項最多的醫院，劉冠麟主任指出，其中包括與三顧公司合作以「自體軟骨細胞治療膝關節軟骨缺損」治療計劃已開始收治病人，與尖端醫合作以自體骨髓間質幹細胞移植治療退化性關節炎、膝關節軟骨缺損也已獲審查覈準，主要是幫助第二、三期的退化性關節炎患者，減輕膝蓋疼痛，根據研究可以延長膝關節使用年限五到十年以上。
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