“甜蜜殺手”悄悄奪走誰的視力
於先生今年60歲,患糖尿病多年,平時血糖控制不佳。左眼視力下降2年、驟降1周後,到同濟大學附屬同濟醫院眼科就診。門診醫師檢查發現,於先生左眼僅能看見物品在眼前晃動(手動視力),玻璃體內大量積血,視網膜已看不清,而右眼視網膜前已見增殖膜形成,散在出血點及滲出,確診爲雙眼糖尿病性視網膜病變增殖期。
隨後,同濟醫院眼科團隊爲其制定了手術方案:左眼玻璃體切割術+玻璃體硅油填充+視網膜激光光凝術,由於糖網病較爲嚴重,術中視網膜血管滲血較多,故施行硅油填充,壓迫出血點,並進行了充足的視網膜激光光凝,減少血管滲漏、封閉視網膜內異常的血管。術後於先生定期規律複診,左眼眼底情況平穩。在3個月後,醫生爲於先生進行了左眼硅油取出術,將硅油最大程度取淨,視力手動提升至0.05。
左眼術前B超圖像,玻璃體積血
左眼玻璃體積血已清除,填充硅油狀態
糖尿病視網膜病變(糖網病)是常見的糖尿病慢性併發症之一,也是導致成人失明的主要原因之一,嚴重威脅着糖尿病患者的生存質量,帶來嚴重經濟負擔。主要危險因素包括高血糖或明顯血糖波動、高血壓、高血脂、糖尿病病程長、糖尿病腎病、肥胖等。主要臨牀表現爲視網膜微血管瘤、視網膜內出血、血管迂曲和血管畸形,視網膜毛細血管閉塞、黃斑水腫等,導致不同程度的視力下降。
其實像於先生這樣的糖尿病性視網膜病變患者並不在少數,往往出現了嚴重的視物問題才至醫院就診,正確的做法是一旦確診糖尿病,就需要定期檢查眼底,並做到每年隨訪1次,根據眼底情況及時進行治療干預,儘量延緩疾病進展。如果就診時已經出現了嚴重的糖尿病性視網膜病變,需要手術治療,這時也不必過於驚慌,術中徹底地清除玻璃體積血、增殖膜,聯合視網膜激光光凝可以有效的控制病情發展;若合併糖尿病性黃斑水腫,可以疊加玻璃體腔抗VEGF藥物的使用,術後視力也可以處於平穩的狀態。對於糖尿病性視網膜病變,糖友們切不可掉以輕心,控制血糖、定期隨訪都十分關鍵!
眼科主任
主任醫師、教授
博士研究生導師、
德國雷根斯堡大學博士
德國科隆大學博士後
專家門診:週一下午、週四上午
特需門診:週三上午
擔任德國眼科學會會員、美國眼科學會會員、教育部高等學校教學指導委員會眼視光專業分會委員、教育部高等教育教學專家、同濟大學眼科研究所常務副所長、上海市醫學會眼科分會眼底病學組副組長、上海市免疫學會眼免疫專業委員會副主委、全國智能醫學專委會常委、全國智能眼科學會副主委、中國整形美容協會海峽兩岸分會眼整形專委會副主委、上海市社會醫療機構眼科專委會副主委、中國醫學裝備協會眼科專委會委員(屈光不正防治學組副組長)等全國二三級以上學會委員職務20餘項。全國白求恩式好醫生、教育部新世紀優秀人才、上海市衛生系統優秀學科帶頭人、上海市“星光計劃”創新之星、上海市優秀青年教師、同濟大學師德師風優秀教師、同濟大學倪天增教育教師、同濟大學育才獎勵教師、同濟大學攀登高層次A類人才、上海市普陀區高層次A類人才、第八屆醫學家年會“十大醫學貢獻專家”等。以第一和通訊作者發表論文200餘篇。
臨牀專長:眼科疾病診治:1、眼後段:玻璃體視網膜手術(糖尿病視網膜病、增生性玻璃體視網膜病、視網膜脫離、視網膜中央動脈阻塞顯微注射溶栓、玻璃體出血、黃斑前膜、黃斑孔、視網膜下手術等);2、眼前段:複雜白內障手術(如角膜移植後白內障、高度近視白內障、青光眼白內障、新生血管青光眼等)、角膜移植(如深板層角膜移植、穿透性角膜移植、角膜內皮移植等)、青光眼手術等;3、眼整形美容(獨創微創重瞼術、切開法及埋線法重瞼術、眉部及眼袋手術等)。
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眼科主治醫師
同濟大學眼科學博士
中國中醫藥信息學會中醫臨牀藥學分會常務理事,中國整形美容協會海峽兩岸交流分會委員,眼底病人工智能研究編委,上海市及普陀區青年講師團講師,普陀區、崇明區及同濟大學兒童青少年近視防控宣講團講師,共青團同濟大學附屬同濟醫院第十屆委員會委員。
榮譽:主持上海市局級項目2項,作爲主要參與人申報科研課題20餘項,獲發明專利1項,實用新型專利申請10項。帶領團隊獲得上海市衛生健康行業青年五四獎章。獲上海市優秀住院醫師,優秀團幹部,優秀志願者,優秀教育管理者等多項醫、教、研榮譽稱號。
擅長:兒童近視防控, 斜視弱視診治,接觸鏡驗配,視疲勞及視覺康復治療等。熟練掌握常見眼表及眼底疾病的診治。開展白內障超聲乳化術、微創斜視手術治療等眼外科顯微手術。
圖文|眼科
編輯|陳軒
責任編輯|謝壯麗
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