兩會前瞻丨農工黨提案：建議全面推行長期護理保險制度

21世紀經濟報道記者周慧 實習生劉龍珠北京報道

養老是民主黨派提案關注的重點領域之一。

21世紀經濟報道記者獲悉，在農工黨中央擬提交全國政協十四屆二次會議提案中，包括《關於全面推行長期護理保險制度的提案》。提案提出，自2016年6月人社部辦公廳印發《關於開展長期護理保險制度試點的指導意見》和2020年9月國家醫保局、財政部印發《關於擴大長期護理保險制度試點的指導意見》以來，長期護理保險試點工作已進行7年，範圍擴至49個城市，取得積極成效。

提案還指出，當下長護險制度還存在一些問題需要關注，一是長期護理保險供需矛盾日益突出，二是試點地區制度差異有待統籌彌合，三是護理服務供給嚴重不足。

爲了緩解長護險現存的問題，建立全國統一的長護險制度，上述提案建議，一是在總結試點經驗基礎上，出臺全國性的長期護理保險制度總體框架。具體來說，要對長期護理保險的籌資渠道、參保對象、待遇支付、結算方式、支付範圍、經辦管理、異地服務等內容作出原則性的規定，將長期護理保險作爲獨立險種建立起來，先解決“有沒有”的問題。

其次，分兩階段推進。現階段宜將長期護理保險確定爲“保基本”的制度安排，受益人羣爲重度失能人員，城鄉同步推進。待人均GDP達到中等發達國家時，在精算平衡的基礎上，逐步將受益人羣擴大，提高保障水平。

上述提案還提出，要加快形成規範統一的基本制度安排。提案建議，一是制定全國統一的籌資政策，合理確定財政、單位、個人繳費標準，建立動態調整機制。財政補貼原則上僅對城鄉居民，職工繳費由個人和單位分擔。繳費方式與醫保“一單徵收”，建立獨立的長期護理保險籌資、徵收與運營制度。

二是明確長期護理保險服務以機構護理、機構上門護理和居家護理爲主，嚴格限制現金給付情形，避免成爲“第二養老金”。逐步將康復輔助器具和失能護理相關產品納入保險範圍。

三是出臺全國性的長期護理保險失能等級評估管理辦法、評估機構定點管理辦法，制定護理需求認定和服務質量評價標準、基礎服務項目目錄，明確護理流程及操作規範，科學制定分級分類待遇支付政策。

四是加快建立全國統一的長期護理保險信息系統，推動醫保、民政、衛健、殘聯等數據共享，對資金使用、申請受理、服務評估等進行多維度監管。

最後，提案提出要不斷優化護理服務供給。提案建議，一是釐清政府和市場邊界，提高長期護理服務市場化程度，加快培育定點服務機構，通過稅收、場地等政策優惠吸引社會資本參與，鼓勵經辦機構積極參與行業標準制定、人才培養、護理資源開發。

二是加強護理人員隊伍建設，優化護理職業教育結構，根據新設立的健康照護師、老年人能力評估師等新職業，及時調整相關課程結構，擴大招生規模。加快開展養老護理相關職業技能等級認證，開設健康照護相關繼續教育課程，建設人才培訓基地。

三是強化行業監管，完善專業化評估隊伍建設，利用物聯網、大數據、人工智能等新一代信息技術以及移動終端、可穿戴設備等推動居家照護服務實現智慧化監管。

從21世紀經濟報道記者採訪各地養老機構的情況來看，我國居家養老的需求在逐步上升，越來越多的老人選擇居家養老。長護險不僅能夠惠及居家場景下的失能老人，爲失能人羣提供護理保障和經濟補償，還能激發企業探索居家上門服務的活力，推動養老行業的整體發展。