老人家飲食該少肉多菜嗎?
有位在醫院任職的營養師推崇衛生部長期以來對三高、肥胖族羣的飲食原則宣導,因爲「少肉多菜」的吃法已深入中年族羣,在他的營養門診,有不少七、八十歲的老病人在五、六十歲的年紀,擔心多肉少菜的飲食得到三高、中風機率大增,所以改成少油、多纖維的飲食,每天吃6、7盤蔬果(約6、7百公克),偶爾吃一、兩片魚肉,烹調蔬菜多半是水煮,淋上少許的油調味。
營養師焦慮恐會營養缺乏事實上,他的推崇是帶着焦慮,因爲步入七、八十歲老人家的生理特性已經改變了,會有牙齒脫落,咀嚼不易、味蕾嗅覺改變,覺得菜不好吃、消化功能衰退,吃不太下種種的生理變化,如果仍然比照之前少肉多菜的飲食原則,絕對會有營養缺乏的問題,加上蔬菜纖維多,容易飽脹,致使老人家必須優先吃的糖類,蛋白質的在吃不下的狀況下無法充分攝取,所以開始鼓勵老人家要改變飲食習慣,豆、魚、肉、奶、蛋這類蛋白質食物要多吃一點,蔬菜、水果適量吃。
少吃或吃不夠容易釀成肌少症蛋白質食物在老人家飲食中扮演重要角色,缺不得。當身體裡面的蛋白質不夠,容易釀成肌少症,提高三高、不良於行、骨折、認知障礙等疾病風險,所以老人家必須改變過去少肉多菜的飲食習慣,同時增加蛋白質攝取量,才能避免肌肉症的發生。
什麼是肌少症,與少吃肉有關係嗎?常會有人提出這個問題。從字義解釋,肌是指骨骼肌肉,少是指骨骼肌肉減少,造成肌肉功能衰退,或許你曾看過老人家羸弱的畫面,小腿瘦得像竹竿或鳥仔腳,步態不穩、走路越來越慢,還有人是從椅子上起身很費力,或是沒有辦法轉開瓶蓋、擰乾毛巾,有可能是肌肉量不足引起的功能問題。
留肌需攝取足量蛋白質人體肌肉約佔體重的30~50%,在身體自然老化下會跟着流失,30歲以後,肌肉會一點一滴流失,一些研究指出,每10年約減少8%,不妨自己計算一下,一位女性30歲那年,身上肌肉組織若是20公斤,到了70歲,會減少4.8公斤肌肉組織,剩下約15公斤,年紀愈大,速度愈快。
肌肉流失是自然老化現象,爲什麼又和少吃肉有關?原因是蛋白質爲構成肌肉與內分泌腺主要材料,老年人要維持肌肉量,只要每天吃進足夠的蛋白質,每公斤體重需要1.2~1.5公克蛋白質,是不用過分擔心肌肉流失。肉類蛋白質含量豐富,是優質蛋白質,無論豬肉、牛肉、雞肉、鴨肉、魚肉,所含的蛋白質都容易被身體吸收及利用,少吃肉的話,對於留肌、增肌都是嚴峻考驗。當然除了肉類以外,豆、蛋、奶類也都是優質蛋白質,不吃肉或少吃的人,足量補充這類食物,一樣可以降低肌肉流失。、
巧思提高食慾只是老人家因生理變化的關係,常有吃不下困擾,所以在料理蛋白質食物時要多放點心思,肉類要用絞肉或切絲,易於他們的咀嚼。因味覺鈍化,常覺得食物沒味道,可以多用些有氣味的辛香料提味,如九層塔、蔥、蒜、八角、花椒,也可以將鳳梨、檸檬等水果入菜,提高老人家的食慾。烹調方式少用油炸,蒸、燉煮、焗烤比較適合老人家食用。許多老人對於加工食物情有獨鍾,很愛醬瓜、醬筍配稀飯吃,但就少了蛋白質,不妨煎顆嫩荷包蛋,或添一塊滷豆腐、切兩塊滷豆乾,可增加他們攝取蛋白質的份量。
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資料來源
2.塗世凱、陳杰:肌少症。家庭醫學與基層醫療32卷No.6。
3.康健網站編輯:5大徵兆,爸媽可能已罹患「肌少症」。康健網
4.樑雲芳:肌少症別慌,三餐這樣吃,補足蛋白質。大家健康雜誌網