加熱煙減害？董氏駁：美國僅勉予通過「減少暴露」

新興煙品不只無法替成人減少傷害，更已造成青少年大量加入使用新興煙品的行列，甚至成爲多重尼古丁成癮的犧牲者。（董氏基金會提供／林周義臺北傳真）

近期出現有心人士透過公民新聞網路平臺指出，「i＊＊＊S加熱煙通過FDA菸草減害產品審覈」。董氏基金會表示，美國FDA至終僅通過以reduced exposure (減少暴露）上市, 並非有心人士指稱的reduced harm（減害），兩者是截然不同的，暴露減少未必會帶來傷害減少，致命物質只要少許濃度就會造成重大傷害。

董氏基金會指出，推出加熱煙「i＊＊＊S」的美國最大煙草公司、也是全世界最大的跨國煙商「菲利普莫里斯菸草公司」（PMI)一直訴求與宣導「減害」。該公司在美國申請了5年, 但美國FDA始終不予認同、也未通過其加熱煙爲「減害產品」，最後僅勉予通過「減少暴露」。

臺北榮民總醫院家醫部賴志冠醫師表示，美國FDA至終僅通過加熱煙「i＊＊＊S」以reduced exposure (減少暴露）上市, 並非reduced harm（減害）。「減少暴露」與「減少傷害」兩者截然不同，暴露減少未必會帶來傷害減少，致命物質只要少許濃度就會造成重大傷害，更何況是長期暴露。事實上，減少暴露就是「有暴露」！賴志冠說，若吸菸者並用不同煙品，有害物質暴露與健康傷害只有增加、沒有減少！賴志冠進一步指出，美國FDA一再重申「加熱煙是不安全的產品」，從未同意加熱煙是減害產品，更未准許廠商以減害行銷，僅是有條件地通過減少暴露上市，亦說明其立論基礎之正確性仍然不足，仍需收集證據與嚴格監控

國內新興煙品危害專家、臺大家庭醫學部郭斐然醫師表示，煙商爲擴大市場，自2015年起在美國以外的國價推出「加熱煙」，才短短几年煙商自行發佈的「i＊＊＊S」加熱煙機器檢測報告，就已經發現含有58種有害的化學物質。

郭醫師進一步表示，瑞士實驗室最新發現，「i＊＊＊S」只要加熱至攝氏100度時就會產生「異氰酸酯毒素」，毒素一旦被吸入或是接觸到皮膚都會對人體造成巨大傷害，而「i＊＊＊S」使用時是被加熱至攝氏350度，未來更多的科學證據將指出的毒素量可想而知。

臺灣青少年醫學暨保健學會理事長詹其峰醫師表示，無論電子煙或是加熱煙，都含尼古丁，使用都會成癮，而尼古丁。美國研究指出，尼古丁會改變青少年大腦發育，導致反應遲鈍，增加焦慮症風險。另有研究指出，有7成的吸菸者想戒菸，但新興煙品卻讓大部分想戒菸的人延後戒菸時機，甚至陷入多重尼古丁使用的風險。

詹其峰強調，新興煙品不只無法替成人減少傷害，更已造成青少年大量加入使用新興煙品的行列，甚至成爲多重尼古丁成癮的犧牲者。

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