關節痛誤跑4科別 她「全身腫脹」遭疑腎病...抽血終揪出真正病因
▲吳女士治療前手指關節明顯腫脹，嚴重影響日常生活。（圖／蔡世滋醫師提供）
63歲的吳女士因全身多處關節疼痛腫脹，日常活動舉步艱難，其間曾到骨科、復健科、家醫科及內科求診，都未能得到改善，一度病情惡化得倚賴輪椅行動，身心受到嚴重衝擊。經歷一連串治療都難以改善，讓她身心俱疲。經友人介紹到風溼免疫科就診，才確定是「類風溼性關節炎」作祟。
財團法人風溼病基金會臺灣抗風溼病聯盟董事長蔡世滋醫師表示，臺灣約有6萬人受類風溼性關節炎所苦，大多好發於40歲以上民衆，女性較男性高出3倍。其中不少因延誤治療或未定時服藥，導致病情加劇、關節嚴重破壞，長期遭受折磨。
吳女士是在2017年無預警出現嚴重全身疼痛，連翻身都感到疼痛難耐，早上醒來疼痛僵硬無法動彈，必須倚靠家人協助才能起身，下牀及出門都需要使用輪椅，前後痛了3個月，直到當時老公發現太太全身腫脹，懷疑是腎臟問題，轉至內科抽血檢查意外發現血液中類風溼性因子呈現陽性，才轉往免疫風溼科看診並確診。
▲醫師共同呼籲，病友需謹記「掌握RA幸福123」口訣。（圖／財團法人風溼病基金會臺灣抗風溼病聯盟提供）
蔡世滋提到，類風溼性關節炎第一線治療藥物爲類固醇和傳統疾病修飾抗風溼病藥物（DMARDs），但許多患者服藥後仍無法改善關節腫脹情形，甚至還會有口腔黏膜潰爛等副作用，吳女士就屬此類，後來是再回診時主動討論希望改用生物製劑治療，發炎狀況才大幅緩解，也從需要輪椅代步恢復到可自行緩步行走。
臺北榮民總醫院內科部過敏免疫風溼科曹彥博醫師表示，生物製劑可精確瞄準特定的免疫分子，進而達到抗發炎和調節免疫的效果，一個月只需施打一次，相較於口服藥物，比較不會因「忘記吃」影響治療。而根據臨牀觀察，早期就開始使用生物製劑的病患，關節上的孔洞有明顯改善，除此之外還可防止關節惡化及腫脹病減緩副作用。對於抗拒每天吞藥的病人來說，可以大幅提升用藥順從度。
近期正值溼冷天氣，不少類風溼性關節炎病人症狀加劇，蔡世滋提醒病友需謹記「掌握RA幸福123」口訣，1爲按時用藥積極治療，2爲身體不適勇敢和醫生討論，3爲定期治療及追蹤關節修復有機會，期望大衆並關心身邊的家人健康，提升對類風溼性關節炎的認知。