高血壓當心腎臟病上身　緊記「三多三少四不一沒有」

▲醫師指出腎臟病跟高血壓有着密不可分的關係。（圖／臺中醫院提供）記者趙於婷／臺北報導很多高血壓的患者覺得自己平時沒症狀，但常常檢查才發現居然有慢性腎臟病，臺中醫院腎臟內科劉思緯醫師表示，腎臟病跟高血壓有着密不可分的關係，而腎臟病有急、慢性分別，慢性相對不可逆轉，治療以減緩腎功能惡化爲主，由蛋白尿和腎絲球過濾率區分五種嚴重程度，臨牀症狀在三期以後較爲明顯，但即使在第一期心血管風險和死亡率便高於常人。

劉思緯表示，高血壓是造成慢性腎疾病的重要原因，同時慢性腎疾病也是續發性高血壓的原因之一，兩者互爲因果關係。而高血壓定義爲收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，因此血壓過高也會增加心血管疾病風險，而同時擁有腎臟病與高血壓的病人，血壓需要更嚴格要求到130/80mmHg，

同時罹患腎臟病與高血壓的病人，要從一般生活方式開始改變，劉思緯提醒，要緊記「三多三少四不一沒有」口訣，三多就是多纖維、多蔬菜、適當飲水、三少指少鹽、少油、少糖、四不分別爲不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥，一爲沒有即沒有鮪魚肚。而目前在治療藥物方面，常見利尿劑、乙型阻斷劑、血管張力素轉換酶抑制劑等鈣離子阻斷劑，均可改善血壓，穩定腎功能。但劉思緯提醒，藥物選擇因人而異，必須考慮禁忌症和其他共病，使用藥物後也要留心副作用和藥物的效果。