報銷近6000元！試管嬰兒首例醫保報銷在廣東落地

“聽說做試管可以醫保報銷，沒想到有好運氣能趕上，這省了很多錢。”10月1日上午，在廣東省生殖醫院進行試管嬰兒助孕的鄭女士通過醫保報銷了近6000元。據悉，這是該院首例試管嬰兒助孕享受醫保報銷的案例。

據瞭解，2024年10月1日起，廣東省將“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”“組織、細胞活檢”“人工授精”“精子優選處理”“取精術”“單精子注射”等8個不孕不育輔助生殖技術治療項目納入醫保報銷範圍。當天多家醫院試管嬰兒助孕治療費用獲得醫保報銷。

治療費7300多元，醫保報銷近6000元

據記者瞭解，40歲的鄭女士十年前育有一子，幾年前想要生二孩，一直未能懷孕，因繼發性不孕症在廣東省生殖醫院生殖醫學中心進行試管嬰兒助孕。

10月1日當天，鄭女士到醫院進行取卵手術，恰好趕上廣東省將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫保支付範圍。按照廣州市有關政策，廣州醫保參保人按本市二類門診特定病種執行，無須定點、病種申請手續等；不設起付線，不設年度最高支付標準（即不限報銷次數，失敗後再次治療仍可報銷），按住院比例報銷。

作爲廣州市職工醫保參保人，鄭女士取卵術、胚胎培養等治療費用7300餘元，醫保報銷5800餘元，個人支付1400餘元。

根據相關政策，在接下來的胚胎移植等治療中，鄭女士還將會繼續享受醫保報銷。

二代試管可報銷萬元，異地就醫先諮詢

對於不孕不育患者，在進行試管嬰兒助孕時，有什麼樣的政策？該院有關人員介紹，初步測算，廣州職工醫保（在職）參保人人工授精每個治療週期大約報銷1200元，第一代試管嬰兒每個治療週期大約報銷8700元，第二代試管嬰兒每個治療週期大約報銷10000元。

實際上，經專業醫生確診爲不孕不育、評估符合輔助生殖技術治療指徵的參保人，包括：廣東省各地市職工醫保和城鄉居民醫保參保人、省直醫保參保人均可享受醫保報銷。不過，目前暫不支持跨省異地參保人就醫報銷，比如省外參保人在廣東省生殖醫院行不孕不育輔助生殖技術治療，可提前諮詢參保地醫保局。

那麼來自佛山、東莞等省內異地參保人可以報銷嗎？專家表示，廣東省內異地參保人報銷比例按照各地市級報銷政策實施。因參保種類、參保地區、報銷政策存在一定差異，具體該不孕不育輔助生殖技術治療項目報銷政策以參保地醫保局解釋爲準， 建議就醫前先諮詢當地醫保局。如果第一次試管失敗了，第二次再做，也可以進行醫保報銷，也就是說廣州醫保參保人不限報銷次數。

據國家醫保局官微消息，2023年以來，全國多省份陸續將輔助生殖技術納入醫保報銷範圍。據北京大學第三醫院生殖醫學中心統計，2024年上半年，中心門診量較去年同期增長16%。可見，通過政策調整，實施降價和納入醫保支付等措施，可減輕很多不孕不育家庭的治療負擔。

文 記者 張華 通訊員 張璟