A流剛退燒...8歲童併發「橫紋肌溶解症」!醫警告2徵兆快送醫
▲女童因雙腳疼痛腿軟就醫,竟發現罹患橫紋肌溶解症。(圖/中山醫學大學附設醫院提供,下同)
一名8歲的女童因發燒、咳嗽、流鼻水,經流感快篩顯示 A 型流感陽性,給予克流感治療。沒想到流感4天后燒退了,原本以爲流感病情已經緩解,但在第5天早上起牀時,突然雙腿劇烈疼痛、虛弱、無法自行走路,因此家長到她到急診室看診,抽血報告發現罹患橫紋肌溶解症,數值飆到100倍之高。
中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,該名女童起初因突然雙腿疼痛到無法走路,被帶到兒童急診室看診,後來發現她在5天前診斷出罹患A型流感。在急診室時,病人大腿和小腿都劇烈疼痛,小腿壓痛特別明顯,抽血報告顯示血清肌酸磷酸酵素 CK幾乎是正常值的 100 倍之高,診斷是流感併發橫紋肌溶解症。
謝宗學指出,「橫紋肌溶解症」是橫紋肌分解釋放細胞內的物質所造成的疾病。致病的原因很多,包括外傷、過度運動、藥物、中毒、感染、自體免疫、遺傳等,主要的臨牀是肌肉痠痛、肌肉無力、和茶色尿液。兒科病人通常只出現肌肉痠痛和肌肉無力,只有少數病例會出現茶色尿液。
▲謝宗學提醒A流併發橫紋肌溶解症,需注意有無肌肉痠痛、茶色尿等徵兆。
疾病嚴重度從無症狀反應,到危及生命的電解質不平衡、急性腎衰竭皆可能出現。這位女童住院後,接受緊急輸液治療,並嚴格監控電解質的變化,並沒有出現電解質不平衡或急性腎衰竭等嚴重併發症,經過五天的療程後,CK 漸漸下降,平安出院。
謝宗學提醒肌肉痠痛是流感主要臨牀表現之一,若出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液,可能併發橫紋肌溶解症,請立即帶孩子到小兒急診室看診,避免危及生命的嚴重併發症發生。