愛吃大餐少運動　小心「無症狀」膽結石在腹中悄悄長大

▲受到飲食西化影響，年輕族羣罹患膽結石的機率也有增加趨勢。（圖／示意圖／記者李鍾泉攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

近年來腹部超音波被廣泛使用在體檢或任何腹部疾病的判斷，使得無症狀膽結石愈來愈常見。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，膽結石形成的機轉，是因膽汁內固醇含量過度飽和，以及膽囊收縮不良導致，原本常見於高齡族羣，但近年來受到飲食西化、纖維攝取量減少及個人日常活動量減少等影響，年輕族羣也有增加的趨勢。

膽結石發生率約10-25%，隨着年齡增加每年增加1%，80歲發生率約爲60% 。王志堂表示，許多膽結石都是由色素性結石轉爲膽固醇結石，發生率女性多於男性，保持無症狀的時間愈久愈不會發生併發症，這些人一生當中約有10-20%會發生症狀，9成以上是以膽痛作爲初始症狀的表現。

典型膽痛的症狀爲突發性心窩或右上腹部嚴重持續性疼痛，常常輻射痛到肩岬骨中間或右肩岬骨、肩膀，疼痛時間持續15分鐘到數小時，然後突然間或慢慢緩解，有時伴隨噁心嘔吐，常發生在吃大餐或油膩食物之後，也常發生在半夜讓人痛得醒過來。

▲膽結石超音波。（圖／書田診所提供）

目前研究發現，影響結石的危險因素包括女性、懷孕、賀爾蒙治療、年紀大、種族、基因、肥胖、三酸甘油酯過高、高密度膽固醇過低、快速減肥、高熱量食物攝取、缺乏運動、肝硬化、糖尿病等等。

王志堂表示，有症狀的膽結石治療方式以手術爲主，大部份無任何症狀的膽結石患者建議採取觀察和追蹤，但對於膽結石超過3公分、已瓷化的膽囊、合併有膽息肉大於1公分，以及某些易發生膽囊癌的族羣，則應考慮以手術切除膽囊。

最後，王志堂提醒，膽結石的預防之道在於保持理想體重。肥胖過重者者平時規律的適度活動，減少熱量攝取，多補充水果蔬菜，高纖及含鈣飲食，及不飽和脂肪類食物如堅果。若發現有膽結石問題時，請找尋專科醫師進行診斷及治療，早期發現，早期治療。