65歲注意！心臟衰竭列住院疾病第11 CRM三招防惡化
▲2014因心臟衰竭住院者，平均住院天數高居所有心血管疾病之首。（圖／記者陳弘修攝）
心血管有支架的前總統李登輝去年底傳出小中風，身體健康狀況一度受到各界關心。近來適逢霸王寒流，不少人因爲低溫來襲前往醫院求診，甚至有民衆不幸因此喪命，心臟科專家不約而同地提醒家有65歲已上的長者需特別注意是否有心臟無力的現象，因爲國人目前因心臟衰竭死亡的比例遠超過心肌梗塞，而根據2014年的統計調查，心臟衰竭已經名列國人住院原因二十大疾病的第11名。
中華民國心臟基金會27日公佈臺灣心髒衰竭患者現況，基金會副執行長葉宏一指出，心臟衰竭俗稱心臟無力，主要是因爲心臟功能受損，輸出的血液不足以提供身體代謝的需要，負荷日常生活而產生的症狀。根據心臟衰竭登錄計劃統計，在21家大型醫院1,507名患者中，男女比爲3比1，平均年齡63.9歲，近9成患者住院時，活動明顯受限且伴有呼吸困難，即便躺臥也會心悸，身心負擔極大。
葉宏一以教學與臨牀的經驗指出， 心臟衰竭常合併國人常見慢性病，43.6%的心臟衰竭患者有糖尿病病史，34.2% 同時患有心血管疾病，亦爲65歲以上老年人最主要住院原因。他強調，心臟衰竭嚴重性高，常引發高住院率及高死亡率，高達32.3%的患者半年內會再次住院，確診後一年內死亡率更高達21.9%。隨着臺灣高齡化時代來臨，國人應提高對心臟衰竭的正確認知，有效預防並尋求積極治療。
▲2014住院患者二十大疾病排行。（圖／中華民國心臟基金會提供，下同）
國立陽明大學醫學院醫學系教授陳震寰表示，2014年全臺有22,511名患者因心臟衰竭住院，平均住院天數高居所有心血管疾病之首，在國人每住院者平均住院日數二十大疾病中，排名第11名，已經算是消耗健保資源大宗的疾病。
陳震寰表示，儘管過去心臟衰竭有多項治療藥物，但5年內死亡率仍高達50%，明顯高於癌症，所幸目前在治療上，強化對心臟有益的利納肽系統已有新突破。
對於如何照護心臟衰竭患者，馬偕醫院心臟內科資深主治醫師李應湘指出，要有效扭轉心臟衰竭病情，應該遵照「心臟衰竭建議照護守則 - 積極治療、正確照護」，並掌握三大重點：控(Control)、減(Reduce)、量(Measure)，所謂的控指的是控制飲食，水份須控制於 500公克內，食物攝取量須控制在1,500公克以內；減則是減少調味料使用，儘量維持清淡，改以天然食材取代；量爲定期測量體重、排尿量與血壓，以維持心臟的正常運作，避免心臟衰竭惡化。
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