18部心血管指南和共識，一文收入囊中｜9月指南更新

本篇彙總了2024年9月發佈的國內外心血管疾病相關指南及共識，供各位老師查閱下載~~

PART.01

《2023年AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠心病管理指南》解讀

2023 年7 月，美國心臟協會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）等六個學術組織聯合發佈了慢性冠心病（CCD）管理指南。通過梳理最新的科學數據，指南再次強調了健康飲食、定期體育鍛煉和戒菸對心血管健康的重要性，常規檢測僅限於臨牀或功能狀態發生變化的患者。在CCD 的臨牀治療方面，縮小了β受體阻滯劑的應用範圍，更新了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 抑制劑（SGLT2i）、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑和貝派地酸3種藥物的使用建議。本文對該指南進行解讀，以幫助臨牀醫生更好地管理CCD患者。

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https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9010

PART.02

2024 JCS/JCC/JSPCCS指南：心血管疾病的基因檢測和諮詢

由於在先進技術指導下的基因分析的快速發展和基因檢測保險範圍的增加，基因檢測在日常實踐中變得更加熟悉。本指南主要針對心血管疾病的基因檢測和諮詢提供指導。

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https://guide.medlive.cn/guideline/33049

PART.03

2024歐洲心臟病學會慢性冠狀動脈綜合徵管理指南解讀

2024年歐洲心臟病學會年會（2024 ESC）首日，《2024 ESC慢性冠脈綜合徵診斷和管理指南》重磅發佈，並同步發表於Eur Heart J。新版指南在2019版的基礎上進行了全面的更新，涵蓋了慢性冠狀動脈綜合徵（CCS）定義及臨牀類型、疑似CCS患者的初步篩查、指南指導的治療、特定人羣的最佳評估和治療、長期隨訪和照護五大板塊，具有重要的臨牀應用價值。爲了使臨牀醫生更好地瞭解該指南，本文對次進行了解讀。

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https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9009

PART.04

心臟生物標誌物用於腫瘤治療相關心血管毒性的篩查和管理中國專家共識（2024版）

合理應用心臟生物標誌物對腫瘤患者在治療全程進行心血管疾病危險分層、早期識別和篩查，以及提高腫瘤患者心血管疾病早期診治水平十分重要。爲此，中華醫學會心血管病分會腫瘤心臟病學組聯合中國醫師協會檢驗醫師分會心血管專家委員會組織相關領域專家編寫了本共識，旨在爲臨牀醫師合理應用心臟生物標誌物對腫瘤治療相關心血管毒性進行規範篩查和管理提供依據。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32971

PART.05

2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM指南：非心臟手術的圍手術期心血管管理

接受非心臟手術的成年人普遍存在心血管病及其危險因素，圍術期心血管併發症是發病和死亡的重要原因。爲此，AHA/ACC等學術組織聯合發佈了非心臟手術圍術期心血管評估和管理指南，主要針對成人非心臟手術患者圍手術期心血管評估與管理提供指導建議，涉及從術前評估到術後護理的時間跨度，並強調風險評估、功能狀態評估、適當使用心血管檢測和篩查，以及心血管疾病和風險的管理、圍手術期監測等內容。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32990

PART.06

《非ST段擡高型急性冠脈綜合徵診斷和治療指南(2024)》解讀

近年來，在非ST段擡高型急性冠脈綜合徵（NSTE-ACS）診斷和治療領域積累了大量的新證據。爲進一步優化我國NSTE-ACS的診治實踐，指南撰寫專家組以臨牀問題爲導向，在2016版NSTE-ACS指南基礎上，參考最新循證醫學證據和國際指南，結合我國國情及臨牀實踐經驗，制定了此版指南，以推進我國NSTE-ACS的規範化管理。本文就指南的重要推薦更新進行逐一解讀，以期爲NSTE-ACS的臨牀診療實踐提供幫助。

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https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9006

PART.07

電離輻射鉛防護用具的應用與管理專家共識

爲了幫助各醫療機構科學規範使用及管理鉛防護用具，促進醫務人員的職業安全與健康，特制定《電離輻射鉛防護用具的應用與管理專家共識》。通過系統文獻檢索，綜合國內多領域專家兩輪函詢的意見後製定了本共識。該共識在用具的選擇、配置、清潔與維護及檢驗等4個方面進行專業指導，旨在爲廣大從事介入放射學的醫務工作者提供臨牀借鑑。

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https://guide.medlive.cn/guideline/33020

PART.08

2024 CVIT專家共識：直接經皮冠狀動脈介入術治療急性冠脈綜合徵

在ST段擡高型心肌梗死（STEMI）中，直接經皮冠脈介入治療（PCI）已被證明有助於減少心臟事件，甚至對心源性休克患者有效。本共識主要更新了PCI治療急性冠脈綜合徵（ACS）的共識建議。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32964

PART.09

經導管主動脈瓣置換術圍術期護理中國專家共識

過去10餘年，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）作爲主動脈瓣狹窄的介入治療手段，在術前護理評估、術中護理及術後重症監護、早期康復護理等方面取得了一系列進展。同期，我國TAVR開展的規模和質量也得到了大幅提升，積累了大量經驗。爲規範TAVR圍術期的護理行爲，中華醫學會心血管病學分會和中華心血管病雜誌編輯委員會組織專家，在參考最新循證醫學證據的基礎上，經多次討論制定了本共識，旨在爲我國TAVR患者的同質化、高質量護理提供指導。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32936

PART.10

中國高血壓臨牀實踐指南

高血壓不僅是中國患病人數最多的慢性非傳染性疾病，也是導致城鄉居民心血管疾病死亡的最重要的危險因素。爲實現高血壓臨牀診治標準化，由中華醫學會心血管病學分會等聯合發起制訂《中國高血壓臨牀實踐指南》，主要針對高血壓領域有關診斷、評估和治療的內容提出推薦意見。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32929

PART.11

2024 SFMV共識聲明：靜脈血栓栓塞性疾病未解決的問題—肥胖患者靜脈血栓栓塞的管理

肥胖是一個令人擔憂的全球性公共衛生問題，被認爲是導致血栓形成的危險因素，並可顯著增加血栓復發風險。本共識主要回顧了應用抗凝藥物預防和治療肥胖患者靜脈血栓栓塞（VTE）的最新進展。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32933

PART.12

2024 SFMV共識聲明：靜脈血栓栓塞性疾病未解決的問題——淺靜脈血栓形成的治療管理

淺靜脈血栓形成（SVT）是VTE的一種常見表現，其危險因素與深靜脈血栓形成（DVT）的危險因素重疊，並且常與DVT或肺栓塞（PE）的發生相關。本共識回顧了目前關於SVT的知識狀況，並根據臨牀背景、血栓形成的位置和特定危險因素的存在，提出或推薦SVT的治療策略。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32932

PART.13

2024 法國專家共識聲明：基於導管的去腎神經術治療動脈性高血壓

高血壓仍然是影響全球約1/3成人的主要心血管危險因素，降低收縮壓和舒張壓與降低心血管、腦血管和腎臟疾病的發病率和死亡率有關。本專家共識主要針對基於導管的去腎神經術治療動脈性高血壓形成共識聲明。

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https://guide.medlive.cn/guideline/33029

PART.14

2024 AHA科學聲明：晚期心力衰竭患者腎功能不全的評估和管理

早期識別晚期心力衰竭患者腎功能不全對於及時干預至關重要。除血清肌酐升高外，腎功能不全還包括鈉和容量穩態維持不足、尿毒症溶質瀦留和內分泌功能紊亂。本科學聲明側重於關注通過晚期心力衰竭軌跡發生腎功能不全的患者的臨牀管理，尤其是①在晚期心力衰竭臨牀軌跡的背景下適當評估腎功能障礙的概念框架，包括考慮高級心力衰竭治療；②術前、圍手術期和術後方法評估和管理腎臟疾病，包括高級手術治療（左心室輔助裝置/心臟移植）和腎臟替代療法;③姑息治療和決策過程中的關鍵概念等。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32905

PART.15

腫瘤高血壓管理專家建議

對於腫瘤合併高血壓患者來說，有效治療高血壓可以提高患者化療的耐受性、減輕靶器官損害、減少心血管疾病的發生，延長患者壽命。本建議涵蓋了腫瘤高血壓的背景、腫瘤與高血壓的關係、流行病學、發病機制、診斷及干預與管理。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32868

PART.16

2024 KSoLA共識：繼發性血脂異常

繼發性原因引起的血膽固醇和甘油三酯水平升高較爲常見，這些病因的識別和適當處理是管理繼發性血脂異常的關鍵。爲規範繼發性血脂異常的管理，本共識發佈，以期爲臨牀提供指導。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32906

PART.17

2023 SFMU/GICC-SFC/SFGG專家建議：老年急性心力衰竭患者的急診管理—第1部分：院前管理和診斷

急性心力衰竭是一種複雜的、多因素的綜合徵。本專家建議爲老年急性心力衰竭患者急診管理專家建議的第1部分，主要涉及老年急性心力衰竭患者院前管理和診斷。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32951

PART.18

2024 KSH意見書：胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1-RAs）在伴有代謝綜合徵的高血壓患者管理中的作用

肥胖是代謝綜合徵的重要組成部分之一。由於肥胖相關性高血壓佔原發性高血壓的2/3，因此控制肥胖和代謝綜合徵是高血壓管理的關鍵任務。在伴有代謝綜合徵的高血壓患者中，GLP1-RAs顯示出了良好的體重控制效果，並伴有相應的血壓降低，本意見書主要介紹了KSH專家對GLP1-RA在高血壓合併肥胖患者中的作用、副作用及注意事項的等，以期爲臨牀應用GLP1-RAs提供指導。

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https://guide.medlive.cn/guideline/32828

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