中醫大新竹附醫急診精準研判藥物治療 救回高血鉀病患
中醫大新竹附醫急症室醫師餘國聖,根據心電圖研判陳男是高血鉀併發心律不整,馬上施以藥物搶救成功。(羅浚濱攝)
新竹縣50歲陳姓中年男子剛開完心臟手術,出院約一個禮拜後,突感胸悶胸痛等不舒服症狀,到中醫大新竹附設醫院急診室就診,一度出現意識不清的危險狀況,急診室醫師餘國聖研判陳男是高血鉀併發心律不整,馬上施以藥物搶救成功。
陳男心臟不好做手術外,同時腎功能也不佳,手腳都出現水腫,發現身體很不舒服,由家人陪同到中醫大新竹附醫急診室就診,做完心電圖和抽血後,陳男突然出現心跳下降及意識不清的危急情況。
在陳男的抽血還沒驗出鉀離子濃度之前,急診室醫師餘國聖根據心電圖研判,陳男是高血鉀併發心律不整,並以臨牀經驗立刻給陳男降血鉀和抗心律不整的藥物,即時進行搶救。
陳男經過約30分鐘後,慢慢恢復意識,也知道自己剛從鬼門關走一回,開口第一句話就說「謝謝醫師,你救了我!」
餘國聖指出,正常人的血鉀指數在3.5到5.1 之間,陳男的抽血報告出來後,血鉀數值高達9.1,超過標準值很多,證實當時研判立即以藥物治療是正確的。
急診室主任遊俊豪表示,精準研判病情,立刻正確藥物治療,病患可免除可能CPR、電擊或是安裝葉克膜等搶救風險,恢復得也比較快。
遊俊豪提醒,如果剛動完重大手術,尤其腎功能不好,一定要清淡飲食,遠離濃縮果汁.醃漬物及高湯等高血鉀食物,也不要飲食低鈉鹽烹煮的食物,避免因爲動完手術最需要休養復原的時候,又可能因爲高血鉀入院。