中榮首創預測系統 精準治療蛇傷

夏季蛇類出沒頻繁，從事野生動物保育工作的遊先生11日表示，在野外遇到眼鏡蛇，一般不會主動攻擊人，若不慎被咬，唯一要做的就是送醫，並記得及時摘除戒指、手錶等裝飾物，避免影響後續處理。（潘虹恩攝）

夏季蛇類出沒頻繁，從事野生動物保育工作的遊先生，在2020年某次任務要將約80公分長的眼鏡蛇放進蛇籠時，不慎被咬傷右手食指，到院時疼痛指數6分合並噁心嘔吐，注射抗蛇毒血清6小時後仍紅腫擴散，經臺中榮總利用預測系統評估後，立即安排清創手術，保住遊先生右手功能，10天后順利出院。

眼鏡蛇與赤尾青竹絲、龜殼花、百步蛇、鎖鏈蛇、雨傘節並列國內常見6大毒蛇。近年臺中榮總蛇傷團隊首創以電腦輔助評分系統評估蛇傷患者，評估咬傷部位、腫脹程度、局部損傷程度、系統性症狀程度，預測哪些病患需要早期手術介入，預測準確率超過8成。

臺中榮總臨牀毒物科主任毛彥喬說，依據國際診治指引，傳統眼鏡蛇傷治療大多要等3天到1周，出現大面積壞死後才進行清創，但眼鏡蛇毒性特殊，會從皮下組織壞死到表面，幾乎無可避免截除手指或腳趾，不僅造成患者住院天數延長、恢復期增加、經濟負擔較高，更重要的是可能影響未來工作。

毛彥喬說，中榮蛇傷團隊治療超過200例以上眼鏡蛇傷，創立預測系統後治療超過20例。過去眼鏡蛇傷患者有一半以上面臨截肢，創立預測系統後超過一半病患獲改善，住院天數減半，也無人截指（趾）。

臺中榮總急診部主任林子傑強調，過去常有被蛇咬傷要把傷口切開或用口吸吮等說法，「這些都是NG動作」，應把傷口覆蓋起來儘速就醫，也可記住或拍下毒蛇樣子，提供醫護人員參考。

遊先生分享，被蛇咬後，該部位可能會腫脹，記得及時摘除戒指、手錶等裝飾物，避免影響後續處理。在野外遇眼鏡蛇，牠一般不會主動攻擊人，當牠站立、張開頸部併發出「嘶嘶」吐氣聲，只要不要再攻擊牠即可。