正齶手術告別戽斗 18歲最適合
在牙科門診中，許多父母會因子女的「戽斗」外型來求診，雖然有人認爲這是官運好的一種面相，但大多數人還是不願意有一副長下巴。醫師建議，18歲是最適合手術的時機，此時牙齒與骨骼發育完成，利用「正齶手術」合併「齒齶矯正」治療，告別「戽斗」煩惱。
▼要改善戽斗外型，利用「正齶手術」合併「齒齶矯正」治療有效，藝人張艾亞正齶手術後，外型更亮眼。(圖／取自張艾亞微博)
高雄醫學大學附設中和醫院、口腔齶面外科醫師許瀚仁指出，三級異常咬合是國人常見的下齶骨骼發育異常分類，俗稱「戽斗」。當患者下齶骨比上齶骨長，即可稱作戽斗。
這是由於患者的下齶骨生長速度較快，造成戽斗，讓牙齒無法正常咬合，連帶使兩頰凹陷，側面看起來就像是新月弧度一般。而且戽斗只要一笑起來就特別明顯，使患者常常不自覺緊閉嘴脣，造成下巴肌肉更加僵硬，面容更添愁苦。
一般來說，患者通常有家族史，也有隔代遺傳的情況。有3種類型患者需手術改善戽斗。如因外觀影響自尊，甚至影響課業或工作，或嚴重戽斗讓咬合功能受損，無法正常咬斷食物。另有部分戽斗因上下齶咬合不正，使齶骨不正常磨損，出現顳齶關節症，如張口有咔咔聲或嘴巴張大會痛等。
由於戽斗是東方人常有的特徵，治療的需求度也相對增加。傳統治療方式可能在8、9歲發現三級異常咬合後，大約在10歲左右就會開始積極治療：配合上齶骨擴張及口外裝置，將可能在12歲左右就發育結束的上齶骨向前拉出；接着配戴口外裝置來抑制誘導下齶的生長。
期間還可能合併全口固定式矯正裝置，調整齒列關係。治療時間甚至長達5、6年，又有着將來仍繼續發育，導致前功盡棄的不確定性。目前歐美國家則採行成年後進行正齶手術治療，在生長髮育結束後，以外科手術方式，直接改變骨骼前後、垂直位置，在硬組織位置調整下，連帶影響軟組織的外觀表現，以期改善三級異常咬合。
除了手術技術之精進外，目前更採用了專業影像分析軟體，以患者真實的臉部照片，預測術後顏面外觀之改善。影像分析預測有着將近八成的準確性。會告訴患者治療預測並非百分之百無誤，仍有着因人而異的個別差異存在。
但比起傳統平面式手繪預測圖，電腦模擬之真實臉部的外觀改善，讓患者較清楚的知道自己的變化，提供患者在各種不同術式之間的選擇。
資料來源：華人健康網 http://www.top1health.com/