孕婦養寵物有傳染病方面疑慮嗎？　該注意什麼？

文、圖／嬰兒與母親 家有寵物，孕婦、胎兒會有危險嗎？奇美醫學中心婦產部主治醫師徐英倫表示，狗身上有幾種跟人共通的疾病，如：狂犬病、布魯氏菌等，布魯氏菌有可能導致流產、早產等危險，不過這幾種傳染病是經由被狗咬傷纔會傳染，大部分被自家養的寵物狗咬傷的機率很低，而且只要平時做好清潔衛生，例如處理排泄物之後立即洗手，並定期帶寵物施打預防針，被傳染的風險不高。

在食物方面，現在家庭都知道寵物的食物必須處理過，不能吃到生肉，而如果固定喂寵物糧食，都比較不會有吃到感染源的風險。

永春動物醫院張逸紳醫師表示，養寵物最常見是蛔蟲等一些小毛病，至於人畜共通傳染病，國內一直在積極做防治，幾乎很少見。在所有寵物當中，狗最親近人類生活，狗和人類共通傳染病包括萊姆病、鉤端螺旋病等，這些傳染病的防治主要爲保護狗，而且國內在早期就已投注很多經費在動物傳染性疾病的防治上。以萊姆病爲例，大醫院感染科幾乎好幾年才遇到一個案例。

有疑慮，孕媽咪產檢時可做檢測很多女性懷孕後會擔心被寵物傳染弓形蟲，這部分也不用太擔心，弓形蟲主要宿主是貓，如果寵物貓感染到弓形蟲，排泄物中會帶有蟲卵，可持續3周，對孕婦確實有風險，但真的透過家貓感染到弓形蟲的案例很少，人類吃了未煮熟生肉，包括牛、羊、豬肉等，得到的風險反而比被貓傳染的機會來得高。徐英倫醫師表示，臨牀觀察，一千名孕婦約有5～7個感染弓形蟲，但是會傳染給胎兒的機會更低。

張逸紳醫師指出，弓蟲症是一種一旦感染後果嚴重，但感染機率相當低的傳染病，孕婦感染弓形蟲可能引發流產等嚴重後果，但張逸紳醫師表示，自己臨牀經驗長達十年，從未見過寵物弓形蟲感染人類案例。

徐英倫醫師表示，如果真的有疑慮，可在產前接受IgM檢測，看血液中是否有弓形蟲抗體，現在養寵物的家庭越來越多，做這項篩檢的孕婦要比以往多，不過目前並不建議將此納入常規檢查，想要做這項檢測，建議在懷孕10～12周接受第一次產檢時額外做。

萬一檢測結果IgM爲陽性也不要驚慌，不一定是近期感染，第一次感染約1周內會產生抗體，之後濃度慢慢下降，抗體會維持約3、4年左右。一旦驗出陽性，要再比對IgG抗體檢測結果，IgG抗體會在第一次感染2周後產生，8周達到最高濃度，之後終身維持陽性反應。IgG及IgM皆爲陽性，可能最近感染，也可能是僞陽性，建議2周後再測一次加以確定。

孕婦感染弓形蟲症狀很輕微，包括髮燒、倦怠、肌肉痠痛等和感冒很類似，但是對胎兒就不一樣，隨着懷孕週數增加，傳染給胎兒的機會越大。如果媽咪在懷孕前感染，建議6個月後再懷孕，也有醫生認爲3個月後就可以懷孕。

採訪撰文／林嬪嬙企劃編輯／湯佳珮諮詢／奇美醫學中心婦產部主治醫師 徐英倫、永春動物醫院院長 張逸紳攝影／張明偉

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2017年1月號。http://www.mababy.com/newkm/＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/