憂SARS悲劇重來! 醫點武漢肺炎「3大隱性問題」:比照防豬瘟決心
武漢肺炎在各地區越發嚴重,醫師陳志金先分享SARS回顧,表示此疫情導致11位臺灣醫療人員殉職,他也從目前的中國案例,看當今防疫的「隱性問題」。他更呼籲各民衆,面對資訊不透明的國家,更該比照「非洲豬瘟的防疫決心」,才能度過這次困境。
陳志金先回顧當時SARS的疫情。2002年11月16日,最早在中國廣東順德率先爆發,因中國隱匿疫情,才擴散至全球。直到隔年2月10日,中國政府才通知世界衛生組織WHO。SARS疫情波及全世界30多個國家,臺大醫院自開院以來首次關閉急診二週,臺灣醫療人員超過100人受到感染,11人殉職。
再看這次的武漢肺炎,陳志金從目前的中國案例,點出當今的隱性問題。像中國抗SARS專家鍾南山認爲「肯定人傳人」,讓他表示「經歷過SARS的醫療人員,就會知道鍾南山說話的份量,不必再懷疑了,肯定是有人傳人!」以及習近平親上火線喊話,可得知武漢肺炎比想像中嚴重。
▲SARS時期,臺灣有11位醫療人員因而殉職。(圖/達志影像/美聯社)
SARS時期,臺灣醫療人員被感染超過100人,死亡11人;目前看中國狀況,一名患者傳染至少14名醫護人員、其中1人命危。陳志金直指,這凸顯出3問題:防疫資訊不透明、防疫資訊不足、防疫物資不足。
陳志金提出,爲了因應SARS而產生的PGY制度,現在是否經得起第一線照顧的考驗,應謹慎評估。臺灣各醫院也要演練防護裝備的穿着、熟悉隔離動線與流程,尤其不要忘了環保人員的教育訓練,同時也要預備春節期間可能出現疫情的人力規劃。
接下來,陳志金繼續談武漢肺炎的隱性問題,從武漢第4例死亡病例:89歲男性13日發病,18日因嚴重呼吸困難入院,19日晚上11時39分不治。患者本身有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病,代表有慢性疾病的人,死亡可能來得非常快,而發病第6天才住院,顯示出民衆警覺度不足。他指出,目前應該增加民衆警覺,資訊透明化,增加媒體宣導。同時注意年長者是否有旅遊史,以及是否曾到中國旅遊。
▲醫師建議,旅遊史報備應該擴及至全中國,而非只限於武漢地區和周邊地區。(圖/疾管署提供)
另一個案,是一對父母11日,從武漢乘搭高鐵到珠海女兒家中「播毒」。父親(78歲)17日初步確診爲疑、母親(76歲)及女兒(49歲)先後出現發燒等症狀,3人於20日確診。陳志金表示,這是病毒經交通帶離武漢傳播的例子,在春運期間會是可怕的時期,這不會只發生在一個城市,二、三線城市都有機會遇到,只能看有無能力察覺和診斷。目前,香港已有106宗疑是病例,再過不久應該會出現個案。
陳志金認爲,旅遊史不能只限於武漢及鄰近地區,應該是全中國,並針對從中國返臺者在急診門口設立專屬發燒站,避開春節返鄉人潮及過年急診最擁擠的期間。另外,若從中國返臺發燒,最好集中到指定醫院,而非各診所看診,以防疫情散播,且對隱匿並史或病情者重罰。他更表示「面對資訊不透明的國家,我們要料敵從寬,比照非洲豬瘟的防疫決心」才能避開這次危機。