醫師薪水知多少1／健保點值若是基本薪，那一科最賺？

醫師得接受長期訓練能獨當一面，最初階段就是「不分科住院醫師（PGY）」，最近網路流傳一張圖卡「可悲的臺灣PGY 」，以19個關卡描述選科流程，內容勁爆。圖／取自網路

醫師高薪，被喻爲金飯碗，但科別不同，高低落差不小，多少影響「未選科住院醫師」（ＰＧＹ）選科抉擇；健保點值被視爲爲醫師基本薪，111年 「西醫門診各專科申報」資料顯示，內科系（心臟內科、腎臟內科）點數最高，其次爲復健科、泌尿科、神經科、急診醫學科，至於兒科、婦科、病理科、麻醉科則排在末端班，加上自費項目有限，年輕醫師興趣缺缺。

健保111年 「西醫門診各專科申報」資料顯示，5萬3490位醫師共申報478億396萬點，平均每人申報894萬點，換算後一整年健保平均給付每一名醫師約800萬元。

這分報告讓外界一窺醫界各科營收的奧秘，調查發現，醫師人數近萬名的內科系申報量最多，平均每人申報點數達1982萬點，其次爲復健科（平均1384萬點）、泌尿科（1368萬點）、神經科（平均1296萬點）、急診醫學科（平均1186萬點），均屬健保點數大戶。

不過，健保署醫務管理組組長劉林義表示，這些點數只是代表各專科醫師申報狀況，無法直接視爲醫師收入，實際上醫院還需支付科內護理師及醫事人員等相關人事費用及儀器、設備折舊等費用，醫師實際年薪仍與各醫院薪給制度有關。

究竟醫師平均薪資約多少？一名資深醫界高階管理階層主管表示，月薪約32至33萬元之間，平均年薪400萬元，但科別不同，薪資也不同，對醫師來說，通常將健保醫療點數視爲基本薪，如想高薪，則需努力於自費抽成、績效獎金，例如，多多開刀、多做侵入性檢查，甚至自行開業，均可拉高薪資。

任職北部某醫學中心高階主管表示，他所任職的醫院有兩名「超會賺」醫師，專精於心導管手術，一年手術累積數百臺，年所得高達一千多萬元，光是所得稅就得繳交近三百萬元。

中部一名眼科權威被喻爲全臺灣最會賺錢的醫師，每年爲醫院帶來三、四億元業績，而健保底薪、手術獎勵金，月薪超過五百萬。正因自費項目較多、月薪超高，且不必輪班，擁有較好的生活品質，眼科成爲衆多「未選科住院醫師」（ＰＧＹ）的最愛。

至於復健科，111年平均每位醫師申報1384萬點，僅次於內科，扣除了給付科內護理師、職能治療師、物理治療師等部分，光是從健保而來的基本薪資可觀，加上無須輪班、容易開業，近年來，與以自費取勝的皮膚科（醫美）、眼科（人工水晶體）三足鼎力，成爲年輕醫師選擇科別的前三最愛。

相較之下，病理科、麻醉科則顯得弱勢，平均申報點數爲136萬、163萬點，僅約健保點數大戶科別的十分之一，如從醫院經營立場來看，可能被視爲賠錢部門。

更讓人擔憂的是婦科、兒科等重要科別也在點數申報末段班，每名婦產科醫師平均申報539萬點，兒科醫師平均732萬點，低於平均值894萬點，因易有醫糾，且需輪班，不少ＰＧＹ避之唯恐不及，許多醫院急缺這兩科新血輪醫師。