以公務預算紓解健保壓力 林靜儀承諾確保罕藥供應無虞

衛福部次長林靜儀說，罕藥具廠商獨斷、藥價高昂的特殊性，全由健保給付會擠壓其他藥物給付空間，但衛福部會保障病友供藥穩定無虞。圖／聯合報系資料照片

健保總額協商破局，兩案並陳由衛福部長邱泰源覈定。醫界代表版本將罕藥專款歸零、移出健保，改由公務預算支付，病友對此感到憂心，將向部長陳情。衛福部次長林靜儀迴應，罕藥具廠商獨斷、藥價高昂的特殊性，全由健保給付會擠壓其他藥物給付空間，但衛福部會保障病友供藥穩定無虞。

林靜儀說，罕病用藥與其他疾病治療不同，因患者人數少，藥廠研發意願低，常出現藥物供應獨斷，或藥價高昂的情況，醫界長期反彈，認爲健保納入愈多昂貴藥物，除會擠壓其他藥品給付空間，也會造成點值稀釋問題，公務預算是紓解總額內部壓力的作法。

「衛福部會確保『急、重、難、罕』疾病藥物穩定供應，這沒有打折空間，病友不必恐慌。」林靜儀表示，爲確保罕病、重症患者獲得治療，併兼顧一般藥品給付，不要導致互相排擠，「不是你進、就是我出」的問題，健保給付、公務預算都是可用財源。

有知情人士分析，醫界要求罕藥專款歸零，不惜弄得場面難堪，其實是因爲總額可協商額度僅174億，醫界卻需要247億才能保障點值，爲此必須向衛福部「逼宮」，最終目標應是要公務預算挹注健保，保障點值0.95，維護醫療人員薪資。

林靜儀表示，衛福部理解醫界對於點值因醫療服務增加被稀釋，感到焦慮與壓力，提出罕藥專款退出健保的訴求，不過，依行政院覈定，明年仍採健保給付與公務預算並行的作法，並無罕藥專款完全退出健保規畫。