一財社論：外商獨資醫院進場，醫改邁出一大步

11月29日，國家衛健委等四部門公佈了《獨資醫院領域擴大開放試點工作方案》（下稱《工作方案》），明確允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫院（中醫類除外，不含併購公立醫院）。

這是對今年9月商務部、國家衛健委等發佈《關於在醫療領域開展擴大開放試點工作的通知》的細化，也是貫徹落實黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關於進一步全面深化改革 推進中國式現代化的決定》的重要舉措。

允許設立外商獨資醫院，是中國明確全面深化改革航向的重要標誌。向外商獨資醫院開放國內醫療服務市場，將有助於引進國際高水平醫療資源、豐富國內醫療服務供給，優化營商環境。

同時，明確外商獨資醫院可設立綜合醫院、專科醫院、康復醫院等三種醫院類別，明確負面清單管理，即不得設立精神病醫院等醫院，不得開展人體器官移植等醫療和倫理風險較高的診療活動，及明確外商獨資醫院信息管理系統應接入屬地醫療服務監管平臺，電子病歷、醫用設備等信息存儲服務器應當位於中國境內等。

這些規範措施，爲外商獨資醫院提供相對確定的從業執業環境，而在醫療服務領域推進開放的同時，也對關鍵領域的風險做了預防性風險緩釋。

中國醫療服務市場開放由來已久，而隨着外商獨資醫院被允許開業執業，預期將有更多國外高水平醫院“走進來”，滿足國內日益多元化的醫療服務需求。

允許外商獨資醫院營業執業，不僅是推進醫療服務領域開放，而且也有利於我國醫療領域推進體制機制變革。《工作方案》明確“符合醫保有關規定的醫院可按程序申請納入醫保定點。同時，支持醫院對接國內外商業健康保險”，顯示我國醫療服務體系將加快市場化、專業化和國際化進程。

允許外商獨資醫院營業執業，有助於引進國外先進的醫療管理理念、管理模式和服務模式，提供具有國際領先水平的醫學技術和設備，有助於與國內醫院形成互補和借鑑。同時，也有助於促進市場競爭，幫助我國更好理順當前醫療體系中出現的堵點卡點等問題，理順醫院、醫生、患者、醫保機構和商業保險機構等的關係，探索更加和諧健康的醫患、醫保關係。

當前吸引外商獨資醫院在國內落地生根，需秉持開門迎客的理念，通過放手和放權來爲醫療服務領域的市場化、專業化和國際化提供更多的體制機制空間。

外商獨資醫院滿足的是不同治療需求，這要求在實踐中要儘可能防止出現市場分割問題，即醫療服務體系因爲醫保、商保等被解構爲醫保市場、商保市場和自費市場，導致醫療服務無法進行有效的統一定價，從而出現不同醫療服務市場的零和甚至負和博弈，加劇醫療服務市場複雜性。

生命、健康無價，因爲醫療服務對患者往往是一種結果導向機制，人們對醫療服務定價不太敏感，這種獨特的結果導向之價格不敏感交易結構，在現實中容易導致過度醫療和騙保等現象，同時醫療服務供給存在管控下的緊平衡問題，容易引發醫療市場“檸檬化”。

醫療服務體系的這些典型特徵，很容易觸發正反饋淘汰機制，即優質醫療服務資源一旦進入市場，會對傳統醫療服務市場形成擠壓。

有效平滑這種從優服務偏好，就是要疏通醫保、商保和自費等支付體系的堵點和卡點，讓優質醫療資源基於市場公平競爭服務患者，消除醫療服務機構差別化對待不同支付方式患者的體制機制隱患。

萬樹江邊杏，新開一夜風。中國40餘年改革開放的成功經驗用鐵一般的事實向人們展示，開放是向上向善的催化劑，是存量調整、增量豐富的希望之窗，開放打開的是可自由馳騁的行動空間，因此外商獨資醫院引進的不僅是新的服務主體，更是國外先進的醫療管理理念、管理模式和服務模式，開放的要義是讓醫療資源優化配置、提質增效，讓優質醫療資源能在競爭秩序中得到應有回報和獎勵，從而提高整個醫療服務市場的服務能力和水平。