許多醫生都沒聽過的罕見病,她設了國內首個專病門診
中新網北京8月14日電(記者韋香惠)想象一下,一個人,沒有正常的面紋、鼻翼、嘴脣也特別薄,就像戴着一張“面具”,遮住了五官。這是一種什麼樣的折磨?
硬皮病,就是這樣一種聽起來就讓人心生畏懼的罕見病,以其獨特的“面具臉”症狀,讓無數患者飽受身心雙重摺磨。
“硬皮病不僅僅是一種皮膚病變,它更像是一把無形的刀,悄無聲息地侵蝕着患者的內臟器官,威脅着他們的生命。”北京大學第三醫院罕見病診治中心副主任、風溼免疫科主任穆榮深耕這一領域多年,深知這一疾病的殘酷與複雜。
北京大學第三醫院罕見病診治中心副主任、風溼免疫科主任穆榮十多年前的遺憾
談起十多年前那個未能挽救的年輕生命,穆榮的眼中不禁泛起淚光。
“作爲醫生,在那個時刻覺得自己很無力,特別想爲患者治療,但卻什麼都做不了。她的年齡和我相仿,她本應有一個幸福的家庭,可以看着自己的兒女長大,過着幸福的生活。”
穆榮所說的是一位因“硬皮病”而去世的患者。臨終前,她在病房門口目睹了患者和家人告別,一家人抱頭痛哭的場景到現在都是她未能解開的心結。
這位患者去世的原因很大程度上和“硬皮病”的特點有關係。
硬皮病病因尚不明確,截至目前,國際上仍沒有針對硬皮病的較全面的流行病學資料,許多醫生甚至沒有聽過硬皮病的名字。
然而,硬皮病的生命危險極高,由於膠原纖維等細胞外基質沉積,會導致侷限性或瀰漫性皮膚增厚和纖維化,一旦影響心臟、肺等內臟器官,兇險萬分,是死亡率最高的結締組織病之一。
不少硬皮病患者還會出現自身免疫疾病、腫瘤,或者因爲肢端潰瘍引發全身敗血症。
“有一些患者,由於病情加重,我們甚至都沒有來得及收到病房,患者在急診就走了。”穆榮向中新健康介紹,那位十年前去世的患者在當時住院時已經出現了嚴重的肺纖維化,即使使用呼吸機輔助治療,效果也不理想,病情突然加重,直至最後離世。
“如果治療晚了,已經破壞的地方就很難回去了,甚至想要把疾病控制在現有的狀況都非常困難。”穆榮表示,硬皮病患者不僅要承受疾病帶來的痛苦,由於對容貌造成了不可逆轉的傷害,許多患者還會遭遇他人的非議,帶來心理上的打擊。
國內首個雷諾及硬皮病專病門診國內首個專病門診
早期發現硬皮病,對改善硬皮病患者的生活質量至關重要。“我們都希望患者在沒有出現皮膚硬化和內臟纖維化的時候,就可以早期確診。”爲此,穆榮設立了國內第一個硬皮病專病門診。
儘管硬皮病雖然罕見且目前尚無有效治療手段,但在發病早期其實有跡可循。
在穆榮診治的硬皮病患者中,約有90%在發病初期會出現雷諾現象。
也就是說,在寒冷的環境中,患者手指皮膚的顏色會突然變白,在回到溫暖的環境之後,手指顏色又會變紫,然後逐漸恢復到正常的顏色。而由於缺少對於疾病的認知,很多患者並不知道自己患上了硬皮病,經常容易與其他疾病混淆。
“當時並不瞭解,還納悶怎麼天氣一冷,手就白了,不流血了。”趙先生的手部曾反覆出現雷諾現象,當醫生提出他可能患有硬皮[24nzuq.jparo.com)病時,趙先生還堅持認爲,導致他手部變化的原因是受涼後引發的關節炎。
相關檢查的結果證實了醫生的判斷。由於發現及時,趙先生的病情得到了有效控制,“硬皮”的症狀只停留在了雙手,並沒有擴散到其他部位[inx2p4.puinet.com)。“左手稍微好點,皮膚有點光澤,右手這兒就沒有光澤了。”
爲了能夠幫助患者及早識別並開始治療,穆榮將專病門診的名稱更改爲雷諾現象及硬皮病門診[i8mp2y.8kaif.com),“通過早期篩查,以及積極開展宣教,目前能夠早期診斷硬皮病的患者越來越多了。”
2022年3月,患者王女士第一次在穆榮[dsqw4t.vagrancy.cc)的雷諾現象及硬皮病專病門診聽說了硬皮病。
“當時[62x4yl.9lbz.com)檢查的時候,我是典型的手指潰瘍,對我的工作和生活都有很大影響,做什麼事情都不行。”手指潰瘍引發的疼痛讓王阿姨困擾不已,彼時的她不論是在家做家務或者是上班用電腦,都要忍受手指的疼痛。
“穆主任跟我講,今年內就讓你的手指不疼,我當時特別感動。”通過數月的藥物治療,[t7rpa8.dhaquatic.com)王女士手指的症狀得到緩解。
不過,硬皮病對患者生活的影響往往長期存在。比如,在炎熱的夏季,爲了避免誘發雷諾現象,患者通常都會穿得比較厚,而每年入冬之後,手套、棉鞋、熱水壺就成了硬皮病患者出門[psomic.82892666.cn)時必不可少的“保暖三件套”。
穆榮與患者交流雙向[7p01lo.gdgx.net)奔赴的醫學攻堅之路
任何罕見病的診治都非坦途,科研攻關的[l98mus.psphome.net)步伐是醫生與患者的雙向奔赴。
一位50歲的患者出現了嚴重的肺纖維化,在進行肺[tagp29.dyhcw.net)移植後,將自己的肺捐獻給穆榮和團隊進行科研。遺憾的是,患者此後又出現多種併發症,和他接觸過的醫務、科研人員爲此很惋惜。
穆[pmugxo.qinyanghl.net)榮不僅與同行交流,受邀出席國際學術會議的同時,也會積極參加患者們組織的會議活動。“這種形式更利於推動疾病研究。醫生、患者,大家應該經常在一起討論,瞭解對方領域內的新動態。”
硬皮病的治療[wlo90g.ypzy.net)需要患者長期隨訪,監測病情變化。近2年,穆榮搭建了關於硬皮病的數據庫,增加了100多位新診斷的患者,後續通過全面隨訪和症狀評估,根據患者病情開展更加精準的治療。”
每[lu9n6w.520love.net)次複診時,除了關注病情的變化,穆榮都會囑咐患者,要積極樂觀地面對生活。“我們相信你,把治病的事兒交給大夫。”
在穆榮看來,治療過程更像是醫生和患者建立起一道紐帶,雙方就像是親密[kwvtxq.ysgh.net)無間的戰友,向硬皮病這個共同的敵人發起挑戰。“患者對於疾病知識的渴望非常強烈,他們對於攻克疾病的決心和自身的能量讓我們非常感動,也是促使我們前進的動力。”
“我覺得大家應該也要相信,一定會有一天,不管從外觀上,從你的生活質量工作,大家都可以像正常人一樣地生活。”穆榮堅信,硬皮病患者也能像高血壓、糖尿病等常見病患者一樣,只要接受正規的治療,都可以像常人一樣。(完[jsa1tw.76rm.net))