「心律不整」其他器官也遭殃!醫提「5大危害」:嚴重恐腎衰竭

心律不整也會影響其他身體器官,不可輕忽。(圖/示意圖免費圖庫,下同)

記者趙於婷臺北報導

心律不整是相當常見的問題,但因爲有時候不會有特別不適症狀,因此不少人都會忽略該問題,甚至多半人會認爲心律不整隻會影響到心臟。但醫師指出,其他器官也會因爲心律不整受影響,包括「心房顫動、腦部腎臟、冠狀動脈腸繫膜血液循環」都有關係,例如嚴重心律不整會造成腎臟流量減少60%,會使患者出現尿蛋白、氮血症,甚至腎衰竭

臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科碩儒主治醫師說,以第一個「腦部血液循環」來說,根據臨牀實驗的結果發現,不同類型的心律不整對腦部血液循環的影響也不盡相同。一般來說,腦部血液循環量減少25%以上時,會出現相對應的症狀。

但若患有血管疾病,例如腦部動脈硬化或已有狹窄(即中風患者)則會因爲腦血管流量降低而出現腦血管功能障礙的症狀,包括頭暈無力、抽搐、暈厥、視力障礙、肢體麻木甚至癱瘓。

▲不同類型的心律不整對腦部血液循環的影響也不盡相同。

第二則是常見「冠狀動脈血液循環」,心臟本身的養分氧氣來自於冠狀動脈供應新鮮血液,對於維持心臟功能非常重要,而不同類型的心律不整對於心臟的冠狀動脈循環有不同程度的影響;偶發性的早期收縮影響最小,心律過速的心室頻脈則會使冠狀動脈血流量降低60%左右,及心臟收縮輸出量減少80%以上。

而在第三「腎臟血液循環」方面,發生心律不整時,腎臟血流量會發生不同程度的減少,頻發性的早期收縮會使腎臟血流量降低10%左右,嚴重心律不整則會造成腎臟血流量減少60%,當患者腎血流量減少會出現尿蛋白、氮血症,甚至腎衰竭。

除了腦部、腎臟之外,心律不整也會影響第四「腸繫膜血液循環」,江碩儒說,當發生嚴重心律不整時,造成心輸出量降低,腸繫膜血管會發生收縮反應,屬於人體內自行調節的一種代償反應,目的是爲了確保心臟、腦部、腎及肝臟臟器供血和灌注壓的平衡。

當快速發生上心室頻脈、心房顫動時,則會造成腸繫膜血流量減少34%左右,引起腸繫膜動脈痙攣胃腸道缺血的症狀,患者會出現的臨牀表現有腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸道出血、潰瘍,嚴重甚至會導致腸麻痹及腸壞死。

而最到第五影響則是「心房顫動」,心房在失去有效收縮情況下,心房中的血液會容易出現沉滯和小亂流情形,體內凝血因子、心臟內膜及血管內皮細胞功能將會變差,易在心房內形成血栓,如血栓阻塞腦部的血管,就會造成腦中風,阻塞腳部動脈血管時,就會造成缺氧性腳動脈阻塞。江碩儒提醒,心律不整的原因和症狀很多,也容易造成嚴重的併發症,積極治療是刻不容緩。