新陳代謝－年節美食到元宵 糖友控糖無假期

埔里基層診所院長陳宏麟醫師

過年就是要吃，不少民衆趁過年期間享用美食，假期後接着是賞燈吃湯圓的元宵節，埔里基層診所院長陳宏麟醫師指出，糖尿病患者血糖控制不可鬆懈，除了適當享受年節的氣氛，飲食需以少量、新鮮爲原則，尤其甜湯圓內餡含糖量較高，若吃了湯圓，相對正餐的飯量要減少，年節後可加強運動，讓體重回復到基準點。

糖尿病主要症狀爲：吃多、喝多、尿多及體重減輕，除了遺傳，現代人生活習慣改變，也是糖尿病患日益增加的原因，陳宏麟表示，許多第二型糖尿病患有合併糖尿肥胖症，會提高心血管疾病風險，傳統藥物刺激胰島素分泌或減少胰島素阻抗，容易造成體重增加，建議使用口服降糖藥後，糖化血色素持續超過7%可考慮針劑治療。

人體進食後，腸道細胞釋放荷爾蒙訊號腸泌素使胰臟分泌胰島素，又稱作GLP-1，控制胰島素分泌，不易造成低血糖。陳宏麟說，通常患者診斷爲糖尿病時，胰臟β細胞約有50%凋零，若繼續使用傳統口服藥物，每年約有5%至10%細胞會繼續受損，時間一久，胰臟甚至會完全失去功能，若能適時介入腸泌素治療，將可延長胰臟使用時間。

陳宏麟解釋，注射GLP-1類似物可長期穩定控制血糖，也能抑制食慾，並能延長體內胃排空時間、減緩腸胃道吸收速度；根據國外臨牀試驗結果顯示，使用一週施打一次的GLP-1類似物，多數患者在持續治療6年後，糖化血色素維持平穩，體重控制理想，且發生低血糖情況比率低，對於許多因爲工作無法規律定時用餐的糖友來說，是較爲方便、適當的選擇。